小学食堂食品安全满意度调查问卷.docxVIP

小学食堂食品安全满意度调查问卷

一、基本信息

1.您孩子所在的年级是：（）

A.一年级B.二年级C.三年级D.四年级E.五年级F.六年级

2.您孩子的性别是：（）

A.男B.女

3.您与孩子共同在学校食堂用餐的频率是：（）

A.每天B.每周3-4天C.每周1-2天D.很少（每月少于1次）E.从未共同用餐（仅通过孩子描述了解情况）

4.您孩子是否有明确的食物过敏史或特殊饮食需求（如素食、忌辣等）？（）

A.有（请在第15题具体说明）B.无

二、食品质量满意度

5.您认为食堂提供的食材新鲜度如何？（请根据以下维度打分，1分=非常差，5分=非常好）

（1）蔬菜类（如青菜、胡萝卜等）：□1□2□3□4□5

（2）肉类（如猪肉、鸡肉等）：□1□2□3□4□5

（3）水产类（如鱼类、虾类等）：□1□2□3□4□5

（4）豆制品/蛋类（如豆腐、鸡蛋等）：□1□2□3□4□5

6.您观察到或孩子反馈的餐食口味是否符合小学生喜好？（）

A.非常符合（口味清淡适中，有孩子喜欢的酸甜/鲜香等风味）

B.符合（整体能接受，无明显排斥）

C.一般（部分菜品受欢迎，部分孩子不爱吃）

D.不符合（口味偏重/偏淡，孩子常剩菜）

E.非常不符合（孩子明确表示“不好吃”，拒绝用餐）

7.您认为食堂餐食的营养搭配是否合理？（可多选）

A.主食（米饭、面条等）种类丰富（如杂粮饭、馒头交替）

B.荤素比例均衡（肉类与蔬菜搭配合理）

C.包含足够的蛋白质（如鸡蛋、牛奶、豆类）

D.水果/汤品每日供应（如饭后有水果或汤）

E.存在营养不足问题（请在第22题具体说明）

8.孩子反馈的餐食温度是否适宜？（）

A.温热适口（冬季不凉，夏季不烫）

B.偏凉（冬季常见，影响食欲）

C.偏烫（夏季或刚打餐时过烫，需放凉）

D.忽冷忽热（同一餐中部分菜品温度不稳定）

9.餐食分量是否符合孩子的实际饭量？（）

A.刚好够吃（孩子基本能吃完，无剩余）

B.稍微偏少（孩子偶尔表示“没吃饱”）

C.明显偏少（孩子经常说“不够吃”）

D.稍微偏多（孩子偶尔剩菜）

E.明显偏多（孩子经常剩大量饭菜）

10.食堂是否针对常见过敏食材（如花生、鸡蛋、海鲜等）进行标注？（）

A.每道菜均明确标注过敏原（如“含鸡蛋”“含虾”）

B.部分高致敏菜品标注（如仅标注花生、海鲜）

C.偶尔标注（如特殊提醒日）

D.从未标注

11.若孩子有特殊饮食需求（如过敏忌口、素食），食堂是否能配合调整？（）

A.主动沟通并提供替代餐（如过敏孩子提供无过敏原菜品）

B.需家长提前申请，能按要求调整

C.仅口头答应，实际未调整

D.明确表示无法调整

三、卫生状况满意度

12.您观察到的食堂用餐环境（如地面、桌面、墙面）清洁程度如何？（）

A.非常干净（无污渍、无杂物，无明显异味）

B.干净（基本无污渍，偶尔有轻微食物残渣）

C.一般（地面/桌面有少量污渍，需及时清理）

D.较差（地面/桌面有明显污渍，有食物残渣堆积）

E.非常差（环境脏乱，有明显异味）

13.您是否注意到食堂餐具（餐盘、筷子、汤碗等）的清洁消毒情况？（）

A.餐具表面无油渍、无残留食物，有高温消毒痕迹（如温热）

B.餐具表面基本干净，但偶尔有轻微水痕

C.餐具偶尔有油渍或食物残渣（如菜汤残留）

D.餐具经常有明显污渍（如油渍、饭粒粘黏）

14.食堂工作人员（打餐员、清洁人员）的卫生操作是否规范？（可多选）

A.始终佩戴口罩、手套（无随意摘下情况）

B.工作时穿干净整洁的工作服

C.打餐时用公筷公勺，避免手直接接触食物

D.存在不规范行为（如未戴口罩、用手抓食物、工作服脏乱等，请在第22题具体说明）

15.食堂对食材储存的卫生管理是否规范？（可多选）

A.生熟食材分开存放（如肉类与蔬菜分柜）

B.食材按类别分区（如冷藏、冷冻分开）

C.过期食材及时处理（无腐烂、变质食材）

D.存在储存问题（如生熟混放、食材过期未处理等，请在第22题具体说明）

16.您是否能通过透明窗口、监控或开放日等方式观察食堂操作间？（）

A.每周/每月固定开放（如家长开放日可参观）

B.可通过教室监控实时查看操作过程

C.仅在问题投诉后允许查看

D.从未开放，操作间完全