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2024年医院感染管理委员会工作计划模版（三篇）

第一篇

一、工作目标

在2024年，医院感染管理委员会致力于将医院感染发病率控制在较低水平，目标是将总体感染率控制在[X]%以内，其中重点部门如重症监护室、手术室等的感染率较上一年度降低[X]%。确保消毒灭菌合格率达到100%，医疗废物处置规范率达100%。通过强化感染防控措施，有效预防和控制医院感染的暴发流行，保障患者和医务人员的健康安全。同时，不断提高全员感染防控意识和技能，提升医院感染管理的整体水平。

二、工作重点

（一）完善制度与规范

全面梳理和修订现有的医院感染管理制度和操作规范，结合国家最新的相关标准和指南，确保制度的科学性和实用性。例如，根据新的消毒技术规范，调整医院的消毒流程和方法；依据抗菌药物合理使用的要求，完善抗菌药物分级管理制度。加强制度的宣传和培训，使全体医务人员熟悉并严格执行各项制度。建立制度执行的监督和考核机制，对违反制度的行为进行及时纠正和处理。

（二）加强监测与预警

1.持续完善医院感染监测系统，扩大监测范围，增加监测项目。除了常规的手术部位感染、血流感染、泌尿系统感染等监测外，加强对多重耐药菌感染的监测，建立重点部门和重点人群的监测档案。提高监测数据的准确性和及时性，安排专人负责数据的收集、整理和分析。

2.建立有效的预警机制，根据监测数据和感染流行趋势，及时发出预警信号。当某一科室或某一类型的感染病例出现异常增多时，立即启动调查和防控措施。加强与疾病预防控制机构的沟通与协作，及时获取外部的疫情信息和技术支持。

（三）强化人员培训

1.制定详细的年度培训计划，针对不同层次和岗位的人员，开展有针对性的感染防控培训。对于新入职的医务人员，进行医院感染基础知识和基本技能的培训；对于临床科室的医生和护士，重点培训感染诊断、抗菌药物合理使用、消毒隔离等方面的知识；对于后勤人员，如保洁员、护工等，加强手卫生、医疗废物处理等方面的培训。

2.采用多种培训方式，如集中授课、在线学习、案例分析、现场演示等，提高培训效果。定期组织培训考核，确保培训内容得到有效掌握。鼓励医务人员参加国内外的学术交流活动，了解最新的感染防控理念和技术。

（四）加强重点部门管理

1.重症监护室、手术室、新生儿科等重点部门是医院感染防控的关键区域，要加强对这些部门的管理。严格执行人员准入制度，限制无关人员进入；加强环境清洁和消毒，增加消毒频次；规范医疗器械的清洗、消毒和灭菌流程，确保医疗用品的安全使用。

2.加强对重点部门医务人员的培训和监督，提高他们的感染防控意识和操作技能。定期对重点部门的感染防控工作进行检查和评估，及时发现问题并整改。

（五）推进抗菌药物合理使用

1.加强抗菌药物临床应用管理，严格执行抗菌药物分级管理制度。定期对抗菌药物的使用情况进行统计和分析，开展抗菌药物使用合理性评价。对于不合理使用抗菌药物的情况，及时进行干预和纠正。

2.加强对医务人员的抗菌药物合理使用培训，提高他们的用药水平。开展抗菌药物临床应用专项整治活动，规范抗菌药物的处方行为。建立抗菌药物临床应用预警机制，对使用量异常增长的抗菌药物进行重点监控。

（六）做好医疗废物管理

1.规范医疗废物的分类收集、运送、暂存和处置流程。加强对医疗废物收集人员的培训，确保他们正确分类收集医疗废物。配备足够的医疗废物收集容器和运输工具，保证医疗废物的安全运输。

2.定期对医疗废物暂存点进行检查和消毒，防止医疗废物泄漏和环境污染。与有资质的医疗废物处置单位签订处置协议，确保医疗废物得到及时、规范的处理。

三、工作安排

（一）第一季度

1.组织召开医院感染管理委员会会议，总结2023年医院感染管理工作，分析存在的问题和不足，制定2024年工作计划和目标。

2.开展全院性的医院感染防控知识培训，重点培训新的制度和规范。对重点部门的医务人员进行专项培训，如手卫生、消毒隔离等。

3.对医院的消毒灭菌设备进行全面检查和维护，确保设备正常运行。检查医疗废物收集和处置情况，发现问题及时整改。

4.建立多重耐药菌感染监测档案，开始对重点科室进行监测。

（二）第二季度

1.开展医院感染监测工作，定期收集和分析监测数据。对监测结果进行通报，针对存在的问题提出改进措施。

2.组织开展抗菌药物合理使用专项检查，对不合理使用抗菌药物的情况进行干预和处理。加强对抗菌药物临床应用的指导和培训。

3.对重点部门的感染防控工作进行专项检查，包括环境清洁、消毒隔离、人员防护等方面。对检查中发现的问题进行限期整改。

4.举办医院感染防控知识竞赛，提高医务人员的学习积极性和感染防控意识。

（三）第三季度

1.总结上半年医院感染管理工作，分析工作中的亮点和不足。根据上半年的监测数据和检