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附录一中文问卷
广州登峰村非洲人医疗服务问题调研问卷
尊敬的先生/:
您好!欢迎来到!
本由XX大学主持,主要研究在广州的外国友人的健康和就医问题。这是纯学术
性课题,旨在为广州相关政策的制定理论支持和决策依据,以妥善解决留穗外国友
人的医疗问题。恳请您能在百忙之中抽出时间回答我们的问卷,您的回答将被严格!在
此对您表示由衷的感激与谢意!
本资料“属于私人单向资料,非同意。”«统计法»第三章十四
条
注:除非指明,每题只可选择一个,请将题号填入问题后的横线上,谢谢!
1.您来广州多长时间了?年月
2.您现在住在哪里?
A.天秀以及附近地区B.登峰宾馆以及附近地区
C.陶瓷以及附近地区D.其他(请注明)
3.和您当初在家乡的生活相比,您现在的健康状况如何?
A.好了很多B.好了一点C.差不多
D.差了一点E.差了很多F.不知道
4.广州的条件,对您的健康带来的什么影响?
A.好的影响B.坏的影响
C.没有影响
5.下列因素中,请按对您来说的重要程度,进行排序()()()()
A.居住条件(如:房屋质量)B.(如:空气质量)
C.经济收入D.医疗水平(如:医院服务质量)
6.您有得过以下疾病吗?(多选)
A.感冒B.咳嗽C.疟疾D.皮肤病
E.呼吸疾病(如肺结
F.痢疾/拉肚子G.性疾病H.病
核)
K.其他(请注明)
I.肝炎J.妇科疾病
7.您有过被医治的经历吗?A.有B.无是
8.请问您的饮用水是?
A.公共B.瓶装水
C.自来水D.其他(请注明)
附录一中文表
广州登峰村非洲人医疗服务问题表
尊敬的先生/:
您好!欢迎来到!
本由XX大学主办,主要研究广州外国友人的健康和就医问题。这是学术纯性课题,
旨在为广州相
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