脊柱与骨盆骨折临床表现、影像检查及治疗方案.pdfVIP

脊柱与骨盆骨折临床表现、影像检查及治疗方案.pdf

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Spineandpelvic

fractures

Answernumber:NODE01

Answernumber:NODE02

大纲要求

1.Spinalfracture(1)Clinicalmanifestations(2)Imagingexamination(3)Diagnosis(4)Treatment

2.Spinalcordinjury(1)Classification(2)Clinicalmanifestations(3)Diagnosis(4)Complications(5)Treatment

3.Pelvicfracture(1)Clinicalmanifestations(2)Diagnosis(3)

Complications

答疑编号:NODE03

第一节脊柱骨折

一、临床表现

1.有严重外伤史,如高空坠落,重物撞击,被泥土、矿石掩埋等。

2.胸腰椎损伤:局部疼痛,站立及。腹痛、腹胀甚至肠症状(腹膜后血肿刺

激腹腔神经节,使肠蠕动减慢)。

3.查体:中线部位局部肿胀和明显压痛——提示后柱已有损伤;可摸到后凸畸形。

4.合并脊髓或马尾神经损伤者:感觉或。

5.多发伤:可合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤。

答疑编号:NODE04

二、影像学检查(注意:与其他骨折不完全一样,因为有脊髓)

1.X线:首选。

2.CT:凡有中柱损伤或有神经症状者均需做。

3.MRI:疑有脊髓损伤者应做。

Answernumber:NODE03

Section1Spinal

Fracture

1.Clinicalmanifestations

1.Thereisahistoryofseveretrauma,suchasfallingfromahighaltitude,beinghitbyheavyobjects,beingburiedinsoilorminerals,etc.

2.Thoracolumbarspineinjury:localpain,difficultystandingandturningover.Symptomsofabdominalpain,bloatingand

evenintestinalparalysis(retroperitonealhematomastimulatestheceliacganglionandslowsdownintestinalperistalsis).

3.Physicalexamination:localswellingandobvioustendernessinthemidlinearea-indicatingthatthe

posteriorco

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