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2025年泌尿外科实习生出科理论考试含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于前列腺解剖分区，正确的描述是：

A.移行带占前列腺体积的5%，是前列腺增生的好发部位

B.中央带占25%，与射精管关系密切

C.外周带占70%，是前列腺癌的主要起源区

D.尿道周围腺体属于中央带的一部分

答案：C

2.初始血尿提示出血部位最可能位于：

A.肾脏

B.输尿管

C.膀胱三角区

D.前尿道

答案：D

3.尿流率检查中，正常成年男性最大尿流率（Qmax）应≥：

A.5ml/s

B.10ml/s

C.15ml/s

D.20ml/s

答案：C

4.肾绞痛最常见的病因是：

A.肾癌

B.肾结核

C.肾结石

D.肾积水

答案：C

5.前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选的处理方式是：

A.立即行前列腺切除术

B.口服α受体阻滞剂

C.导尿术

D.耻骨上膀胱造瘘

答案：C

6.膀胱肿瘤最常见的组织学类型是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.尿路上皮癌

D.小细胞癌

答案：C

7.诊断精索静脉曲张最可靠的检查方法是：

A.触诊

B.彩色多普勒超声

C.精液分析

D.静脉造影

答案：B

8.尿道损伤后最严重的并发症是：

A.尿道狭窄

B.尿外渗

C.感染

D.性功能障碍

答案：A

9.关于肾损伤的非手术治疗，错误的是：

A.绝对卧床休息2-4周

B.密切监测生命体征及血尿变化

C.早期使用止血药物

D.血尿消失后即可恢复正常活动

答案：D

10.儿童最常见的肾肿瘤是：

A.肾母细胞瘤（Wilms瘤）

B.透明细胞癌

C.乳头状肾细胞癌

D.肾盂癌

答案：A

11.尿失禁患者中，咳嗽、打喷嚏时出现不自主漏尿，最可能的类型是：

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.真性尿失禁

答案：A

12.经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的绝对禁忌症是：

A.孤立肾

B.未控制的尿路感染

C.肾结石直径2cm

D.严重肥胖

答案：B

13.诊断前列腺癌最可靠的方法是：

A.血清PSA检测

B.直肠指检（DRE）

C.前列腺MRI

D.前列腺穿刺活检

答案：D

14.输尿管结石患者出现无尿，最可能的原因是：

A.双侧输尿管结石

B.单侧结石合并对侧肾萎缩

C.结石合并感染性休克

D.结石导致急性肾功能衰竭

答案：A

15.睾丸扭转的最佳手术复位时间是发病后：

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.肾结石的成分分析中，常见的类型包括：

A.草酸钙结石

B.磷酸铵镁结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

答案：ABCD

2.膀胱肿瘤的危险因素包括：

A.长期吸烟

B.接触芳香胺类化学物质

C.慢性膀胱炎症

D.长期饮用高钙水

答案：ABC

3.肾损伤的临床表现可能有：

A.血尿

B.腰部疼痛

C.腰腹部包块

D.休克

答案：ABCD

4.尿道下裂的分型包括：

A.阴茎头型

B.阴茎型

C.阴囊型

D.会阴型

答案：ABCD

5.前列腺癌的诊断方法包括：

A.血清PSA检测

B.直肠指检

C.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检

D.全身骨扫描

答案：ABCD

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述肾癌的典型“三联征”及进展期临床表现。

答案：肾癌典型三联征为血尿、腰痛、腹部肿块（各1分），但三者同时出现仅见于约10%的患者，多为进展期表现（1分）。进展期临床表现包括：①副瘤综合征：如发热、高血压、贫血、血沉增快、高钙血症、肝功能异常（Stauffer综合征）等（2分）；②转移症状：肺转移（咳嗽、咯血）、骨转移（骨痛、病理性骨折）、淋巴结转移（腹部或锁骨上淋巴结肿大）等（2分）；③局部侵犯症状：肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉可致精索静脉曲张（左侧多见且平卧不消失），侵犯周围组织可出现腰部持续性疼痛（2分）。

2.列举前列腺增生（BPH）的手术适应症。

答案：①中重度下尿路症状（LUTS）影响生活