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第1篇
第一章总则
第一条为了加强医院管理,提高医疗服务质量,保障医疗安全,促进医院可持续发展,根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体员工,包括管理人员、医护人员、医技人员、行政人员、后勤人员等。
第三条医院管理应当遵循以下原则:
(一)坚持以人为本,尊重和保障患者权益;
(二)坚持依法治院,严格执行国家法律法规;
(三)坚持科学管理,不断提高管理水平;
(四)坚持持续改进,追求卓越医疗服务。
第二章组织机构与职责
第四条医院设立以下组织机构:
1.院长:负责医院全面工作,组织实施医院发展规划,领导医院各项工作。
2.党委:负责医院党的建设工作,领导医院思想政治工作,保障医院正确的发展方向。
3.行政办公室:负责医院行政事务、后勤保障、人事管理等工作。
4.医疗科:负责医院医疗业务管理,组织实施医疗质量与安全管理。
5.护理部:负责医院护理工作管理,组织实施护理质量与安全管理。
6.医技科:负责医院医技业务管理,组织实施医技质量与安全管理。
7.财务科:负责医院财务管理,组织实施财务核算与监督。
8.审计科:负责医院内部审计工作,监督医院财务活动。
9.保卫科:负责医院安全保卫工作,维护医院正常秩序。
10.质量控制办公室:负责医院质量管理工作,组织实施质量改进与监督。
第五条各部门职责:
1.院长:主持医院全面工作,负责制定医院发展规划,组织实施医院各项决策。
2.党委:负责医院党的建设工作,领导医院思想政治工作,保障医院正确的发展方向。
3.行政办公室:负责医院行政事务、后勤保障、人事管理等工作。
4.医疗科:负责医院医疗业务管理,组织实施医疗质量与安全管理。
5.护理部:负责医院护理工作管理,组织实施护理质量与安全管理。
6.医技科:负责医院医技业务管理,组织实施医技质量与安全管理。
7.财务科:负责医院财务管理,组织实施财务核算与监督。
8.审计科:负责医院内部审计工作,监督医院财务活动。
9.保卫科:负责医院安全保卫工作,维护医院正常秩序。
10.质量控制办公室:负责医院质量管理工作,组织实施质量改进与监督。
第三章医疗质量管理
第六条医疗质量管理是医院管理的核心,医院应当建立健全医疗质量管理体系。
第七条医疗质量管理的主要内容:
1.制定并实施医疗质量管理制度,明确医疗质量管理的责任和任务。
2.建立医疗质量监控体系,定期对医疗质量进行评估和监督。
3.加强医务人员培训,提高医疗技术水平。
4.严格执行医疗操作规程,确保医疗安全。
5.加强医患沟通,提高患者满意度。
第八条医疗质量考核:
1.定期对医务人员进行医疗质量考核,考核结果作为医务人员晋升、评优、评先的重要依据。
2.对医疗质量事故进行追责,严肃处理。
第四章护理质量管理
第九条护理质量管理是医院管理的重要组成部分,医院应当建立健全护理质量管理体系。
第十条护理质量管理的主要内容:
1.制定并实施护理质量管理制度,明确护理质量管理的责任和任务。
2.建立护理质量监控体系,定期对护理质量进行评估和监督。
3.加强护理人员培训,提高护理技术水平。
4.严格执行护理操作规程,确保护理安全。
5.加强护患沟通,提高患者满意度。
第十一条护理质量考核:
1.定期对护理人员进行护理质量考核,考核结果作为护理人员晋升、评优、评先的重要依据。
2.对护理质量事故进行追责,严肃处理。
第五章医技质量管理
第十二条医技质量管理是医院管理的重要组成部分,医院应当建立健全医技质量管理体系。
第十三条医技质量管理的主要内容:
1.制定并实施医技质量管理制度,明确医技质量管理的责任和任务。
2.建立医技质量监控体系,定期对医技质量进行评估和监督。
3.加强医技人员培训,提高医技技术水平。
4.严格执行医技操作规程,确保医技安全。
5.加强医技与临床沟通,提高医疗服务质量。
第十四条医技质量考核:
1.定期对医技人员进行医技质量考核,考核结果作为医技人员晋升、评优、评先的重要依据。
2.对医技质量事故进行追责,严肃处理。
第六章财务管理
第十五条财务管理是医院管理的基础,医院应当建立健全财务管理体系。
第十六条财务管理的主要内容:
1.制定并实施财务管理制度,明确财务管理责任和任务。
2.严格执行国家财务法规,确保财务活动合法合规。
3.加强财务核算,确保财务数据的真实、准确、完整。
4.加强财务监督,防范财务风险。
5.优化资源配置,提高资金使用效益。
第十七条财务考核:
1.定期对财务人员进行财务考核,考核结果作为财务人员晋升、评优、评先的重要依据。
2.对财务违规行为进行追
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