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2025年肠内营养习题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于肠内营养（EN）的核心生理优势，正确的描述是：

A.完全替代肠外营养（PN），避免静脉置管并发症

B.维持肠道黏膜屏障功能，减少细菌移位

C.提供更高能量密度，满足危重症患者需求

D.无需评估胃肠道功能，适用于所有营养不良患者

2.下列哪项是肠内营养的绝对禁忌症？

A.重症胰腺炎（发病72小时内）

B.上消化道活动性出血

C.轻度短肠综合征（剩余小肠＞100cm）

D.胃排空延迟（胃残余量200ml）

3.短肽型肠内营养制剂的主要适用人群是：

A.消化功能正常但需高营养支持的患者

B.胰腺外分泌功能不全或小肠吸收障碍者

C.需严格控制钠摄入的心力衰竭患者

D.乳糖不耐受但胃肠功能完整的术后患者

4.肠内营养输注过程中，预防误吸的关键措施是：

A.输注前抬高床头30°~45°，输注后保持30分钟

B.选择鼻空肠管替代鼻胃管

C.每日监测胃残余量（GRV），＞500ml时暂停输注

D.营养液温度控制在25℃~30℃

5.评估肠内营养效果时，最能反映近期蛋白质代谢状态的指标是：

A.血清白蛋白（ALB）

B.前白蛋白（PA）

C.血红蛋白（Hb）

D.体质指数（BMI）

6.关于肠内营养起始剂量的选择，符合2024年ESPEN指南推荐的是：

A.危重症患者24~48小时内起始全量（25kcal/kg/d）

B.术后患者首日给予500~1000ml全营养制剂，逐步递增

C.老年患者直接给予目标量（30kcal/kg/d）以避免营养不良

D.短肠综合征患者起始剂量需≥1500ml/d以维持肠黏膜功能

7.肠内营养相关性腹泻的最常见非感染性原因是：

A.艰难梭菌感染

B.营养液渗透压过高或输注速度过快

C.患者乳糖不耐受

D.长期使用质子泵抑制剂（PPI）

8.要素型肠内营养制剂的特点是：

A.以整蛋白为氮源，需消化后吸收

B.含短肽和游离氨基酸，无需消化直接吸收

C.能量密度高（1.5kcal/ml），适用于需限制液体入量者

D.添加膳食纤维，改善肠道微生态

9.对于胃排空障碍的患者，首选的肠内营养途径是：

A.鼻胃管

B.鼻十二指肠管

C.鼻空肠管

D.经皮内镜下胃造瘘（PEG）

10.肠内营养支持时，每日液体总需要量的计算公式为：

A.1500ml+超出30℃后每升高1℃增加200ml

B.100ml/kg（体重≤10kg）+50ml/kg（11~20kg）+20ml/kg（＞20kg）

C.25~30ml/kg（基于实际体重）

D.30~35ml/kg（基于理想体重）

11.关于肠内营养制剂中膳食纤维的作用，错误的是：

A.促进肠道蠕动，预防便秘

B.调节肠道菌群，增加短链脂肪酸生成

C.适用于重症胰腺炎早期患者

D.改善2型糖尿病患者的血糖控制

12.评估肠内营养耐受性时，需常规监测的指标不包括：

A.胃残余量（GRV）

B.肠鸣音频率

C.血清淀粉酶

D.粪便性状及次数

13.肠内营养中，碳水化合物的供能比例通常为：

A.40%~50%

B.50%~60%

C.60%~70%

D.70%~80%

14.下列哪种情况需暂停肠内营养输注？

A.胃残余量（GRV）150ml，患者无腹胀

B.输注过程中出现呛咳，听诊肺部湿啰音

C.患者体温38.5℃，无其他感染迹象

D.粪便隐血试验弱阳性

15.老年患者使用肠内营养时，需特别注意的并发症是：

A.高血糖

B.误吸

C.电解质紊乱

D.以上均是

16.短肠综合征患者肠内营养制剂的选择原则是：

A.高糖、低脂、低纤维

B.低糖、高脂、高纤维

C.高糖、高脂、低纤维

D.低糖、低脂、高纤维

17.肠内营养支持的目标能量供给量（非肥胖患者）为：

A.15~20kcal/kg/d

B.20~25kcal/kg/d

C.25~30kcal/kg/d

D.30~35kcal/kg/d

18.关于经皮内镜下胃造瘘（PEG）的适应症，错误的是：

A.需长期（＞4周）肠内营养支持的患者

B.头颈部肿瘤放疗期间无法经口进食者

C.严重胃食管反流病患者

D.神经系统疾病导致吞咽障碍者

19.肠