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三级医师查房制度

为进一步规范临床诊疗行为，提升医疗质量与安全，依据三级甲等医院管理要求，制定本制度。

一、查房组织与频次

1.科主任、主任医师（含副主任医师）查房应由住院医师、护士长及相关医务人员参加。科主任、主任医师每周至少查房1次；主治医师每周查房不少于2次，时间原则上安排在上午。住院医师或值班医师每日至少查房2次，确保对患者的连续管理。

2.对危重患者，住院医师应密切观察病情变化，及时处理突发情况；如遇疑难问题，应立即请示上级医师会诊，确保医疗安全。

二、查房准备与流程

1.查房前，经治医师应提前准备病历资料、影像学资料、实验室检查结果及相关检查器械，简要汇报患者病情及当前诊疗情况，提出需解决的问题。

2.上级医师根据患者情况，开展必要的体格检查与病情分析，提出诊疗意见并指导下级医师执行。

三、查房内容与职责分工

（一）科主任/主任医师查房职责

组织疑难病例讨论，明确诊疗方向；

审查新入院及危重患者的诊断与治疗方案；

决定重大手术、特殊检查及治疗措施；

抽查病历、医嘱及护理质量，提出改进意见；

收集医务人员对诊疗护理工作的反馈，开展教学指导。

（二）主治医师查房职责

对所管患者进行系统查房，重点关注新入院、危重、诊断不明及疗效不佳者；

听取住院医师与护理人员意见，了解患者主诉与需求；

审阅病历，纠正记录错误，评估病情变化；

检查医嘱执行情况与治疗效果，决定患者出院或转科事宜。

（三）住院医师查房职责

重点巡视危重、疑难、新入院及术后患者，兼顾一般患者；

分析检查结果，提出进一步诊疗建议；

核查当日医嘱执行情况，开具必要的临时医嘱及次日特殊检查申请；

关注患者饮食及生活状况，主动征求患者对医疗护理服务的意见。

（四）院领导及职能科室参与查房

医院领导及相关职能科室应定期参加临床科室查房，了解患者治疗情况与科室运行中存在的问题，及时协调资源、优化流程，推动医疗质量持续改进。