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托幼机构健康体检标准表格模板

引言

在托育与学前教育阶段，儿童的健康成长是所有工作的基石。定期、规范的健康体检是保障在园（所）儿童身心健康、早期发现潜在健康问题、科学指导儿童养育的重要环节。一个结构清晰、内容全面的健康体检表格，不仅是体检工作的操作指南，更是儿童健康档案的核心组成部分，为后续的健康管理提供详实依据。本文旨在提供一份托幼机构健康体检标准表格模板，供相关机构参考与调整使用。

托幼机构儿童健康体检标准表格模板

表格编号：（可自行设定，便于档案管理）

一、儿童基本信息

|项目|内容|备注(可选)|

|儿童姓名|||

|性别|□男□女||

|出生日期|____年____月____日||

|民族|||

|籍贯|||

|所在班级|____班||

|入托/入园日期|____年____月____日|首次体检或转入时填写|

|体检日期|____年____月____日||

|体检类型|□入园（所）健康检查□定期健康检查□离园（所）健康检查□临时/复查||

|监护人姓名|||

|联系电话||确保畅通|

|家庭住址|||

二、既往病史与特殊情况记录

|项目|有无(请在对应□内打√)|具体情况描述(如有请详述)|

|过敏史|□有□无|过敏原：__________________|

|传染病史(如肝炎、结核、水痘、麻疹等)|□有□无|病名及时间：______________|

|重大疾病史(如心脏病、肾脏病、神经系统疾病等)|□有□无|病名及诊疗情况：__________|

|手术史|□有□无|手术名称及时间：__________|

|外伤史(影响功能者)|□有□无|受伤部位及情况：__________|

|其他特殊情况(如行为异常、心理问题等)|□有□无|_________________________|

三、体格检查项目

|检查项目|检查结果|标准/参考范围|检查医师签名|

|一般状况|精神状态：□好□可□差面色：□红润□苍白□黄染□其他____|精神饱满，面色红润|