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2025年事业单位笔试-重庆-重庆老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷试题)

2025年事业单位笔试-重庆-重庆老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】老年高血压患者合并糖尿病时，首选的降压药物是？

【选项】A.噻嗪类利尿剂B.β受体阻滞剂C.ACEI类D.钙通道阻滞剂

【参考答案】C

【详细解析】老年糖尿病合并高血压患者，ACEI类药物（如依那普利）可降低心血管事件风险，同时改善胰岛素抵抗，噻嗪类利尿剂可能加重高钾血症风险，β受体阻滞剂可能抑制糖代谢，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）虽有效但非首选。

【题干2】老年抑郁症患者出现自杀倾向时，优先采取的护理措施是？

【选项】A.增加家庭探视频率B.加强药物副作用观察C.制定安全护理计划D.限制患者活动范围

【参考答案】C

【详细解析】老年抑郁症自杀风险高，需通过评估制定个性化安全计划（如减少药物自杀风险、建立应急联系机制），药物副作用观察（如抗胆碱能反应）和限制活动范围（如避免独处）为辅助措施。

【题干3】老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期，禁用的药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.支气管舒张剂C.氧疗D.抗生素

【参考答案】A

【详细解析】急性加重期需短期使用糖皮质激素（如甲泼尼龙），长期使用可能抑制下呼吸道纤毛功能。支气管舒张剂（如沙丁胺醇）可缓解急性症状，氧疗纠正低氧血症，抗生素针对合并感染。

【题干4】老年骨关节炎患者进行关节置换术后，早期康复训练应重点不包括？

【选项】A.主动关节活动度训练B.渐进性负重训练C.抗阻肌力训练D.冷热交替理疗

【参考答案】D

【详细解析】术后早期（0-2周）需以预防关节僵硬和肌肉萎缩为主，主动活动度训练和抗阻训练可改善肌肉功能，冷热交替理疗可能加重炎症反应，负重训练需在骨整合稳定后进行。

【题干5】老年阿尔茨海默病患者出现昼夜节律紊乱时，首选的干预措施是？

【选项】A.调整室内光照时间B.补充褪黑素C.调整睡眠环境温度D.增加日间活动量

【参考答案】A

【详细解析】褪黑素补充需结合光照节律调整，老年患者光照不足是昼夜节律紊乱主因，调整室内光照时间（如晨间5000lux光照30分钟）可同步生物钟，日间活动量需配合光照干预。

【题干6】老年患者出现谵妄时，首要的护理评估应关注？

【选项】A.瞳孔对光反射B.生命体征监测C.认知功能评估D.用药史追溯

【参考答案】C

【详细解析】谵妄核心为急性认知障碍，需优先评估MMSE量表评分、时间定向力等认知功能，瞳孔检查（如阿托品样瞳孔）和用药史（如抗胆碱能药物）为辅助评估。

【题干7】老年患者进行肠内营养支持时，输注速度需根据？

【选项】A.年龄B.体重指数C.肝肾功能D.胃肠道耐受性

【参考答案】C

【详细解析】老年患者胃肠动力下降，需根据耐受性调整输注速度（如初始速度20ml/h，逐步增加），肝肾功能影响营养制剂配比而非输注速度，体重指数反映营养状态但非直接参数。

【题干8】老年患者出现急性胃黏膜损伤时，禁用的药物是？

【选项】A.NSAIDsB.质子泵抑制剂C.H2受体拮抗剂D.硫糖铝

【参考答案】A

【详细解析】NSAIDs（如布洛芬）是急性胃黏膜损伤主要诱因，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）为治疗药物，硫糖铝为保护剂。

【题干9】老年糖尿病患者足部护理中，错误的做法是？

【选项】A.每日检查足部皮肤B.使用磨砂膏去角质C.保持足部干燥D.定期测量足部血压

【参考答案】B

【详细解析】磨砂膏可能损伤足部皮肤屏障，正确方法为温水泡脚后轻柔擦干，使用润肤霜而非磨砂膏。足部血压测量（如多普勒超声）可评估血管狭窄。

【题干10】老年患者进行深静脉血栓预防时，禁忌的体位是？

【选项】A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位

【参考答案】C

【详细解析】俯卧位压迫腹部静脉，增加血栓风险，仰卧位（如屈髋屈膝）、侧卧位（30°-45°）和半卧位（床头抬高30°）均有效。

【题干11】老年患者出现电解质紊乱时，需优先纠正的离子是？

【选项】A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.氯离子

【参考答案】B

【详细解析】老年患者呕吐或腹泻易导致低钾血症，引发心律失常和肌无力，补钾优先于其他电解质（如低钠血症可口服补液盐）。

【题干12】老年骨质疏松患者进行抗骨质疏松治疗时，需监测的指标是？

【选项】A.血钙水平B.尿钙排泄量C.骨碱性蛋白D.维生素D浓度

【参考答案】B

【详细解析】尿钙/肌酐比值反映骨吸