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诊断学基础试题及答案

一、单选题

1.下列哪项不属于全身性水肿：

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿

D.血栓性静脉炎

答案：D。解析：全身性水肿包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养不良性水肿等。血栓性静脉炎引起的水肿为局部性水肿，是由于静脉回流受阻导致，主要表现为病变静脉部位及其以下肢体的水肿。

2.体温持续在3940℃以上，数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃，称之为：

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

答案：A。解析：稽留热的特点就是体温持续在3940℃以上，数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热等。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等。回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

3.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张：

A.主动脉瓣关闭不全

B.缩窄性心包炎

C.高血压病

D.甲亢

答案：B。解析：颈静脉怒张提示体循环静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。主动脉瓣关闭不全主要影响左心功能，一般不会出现颈静脉怒张。高血压病主要累及动脉系统，早期一般无颈静脉怒张表现。甲亢主要表现为代谢亢进等症状，一般也不会直接导致颈静脉怒张。

4.正常成人胸廓前后径与左右径之比约为：

A.1:1

B.1:1.5

C.1:2

D.2:3

答案：B。解析：正常成人胸廓前后径较左右径短，前后径与左右径之比约为1:1.5。若胸廓前后径与左右径接近相等，呈桶状，称为桶状胸，常见于慢性阻塞性肺疾病等。

5.触觉语颤增强见于：

A.肺气肿

B.阻塞性肺不张

C.胸腔积液

D.大叶性肺炎实变期

答案：D。解析：触觉语颤增强主要见于肺组织实变，如大叶性肺炎实变期，因为实变的肺组织传导声波的能力增强。肺气肿时肺含气量增多，语颤减弱。阻塞性肺不张时，肺组织通气不良，语颤减弱。胸腔积液时，胸腔内液体阻隔了声波的传导，语颤减弱。

二、多选题

1.下列属于咯血病因的有：

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

答案：ABCD。解析：支气管扩张由于支气管壁的破坏和血管损伤，可导致咯血。肺结核病变侵蚀肺部血管可引起咯血，是咯血的常见原因之一。肺癌肿瘤组织侵犯血管也会导致咯血。二尖瓣狭窄可引起肺淤血，导致支气管黏膜下支气管静脉破裂出血，引起咯血。

2.心脏听诊检查包括以下哪些内容：

A.心率

B.心律

C.心音

D.杂音

答案：ABCD。解析：心脏听诊是诊断心血管疾病的重要方法，包括对心率（每分钟心跳的次数）、心律（心跳的节律）、心音（第一心音、第二心音等）以及杂音（心脏在收缩或舒张过程中产生的异常声音）的检查。

3.下列哪些是浅反射：

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.膝反射

答案：ABC。解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。膝反射属于深反射，是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射。

4.意识障碍包括以下哪些类型：

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

答案：ABCD。解析：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，可分为嗜睡（是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但可被轻度刺激唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡）、意识模糊（患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍）、昏睡（患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问）、昏迷（是严重的意识障碍，按程度可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷）。

5.下列关于黄疸的描述，正确的有：

A.溶血性黄疸时，血清总胆红素增高，以非结合胆红素为主

B.肝细胞性黄疸时，血清总胆红素增高，结合胆红素和非结合胆红素均增高

C.胆汁淤积性黄疸时，血清总胆红素增高，以结合胆红素为主

D.黄疸患者都有皮肤瘙痒症状

答案：ABC。解析：溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过了肝脏的摄取、结合与排泄能力，血清总胆红素增高，以非结合胆红素为主。肝细胞性黄疸是由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，血清总胆红素增高，结合胆红素和非结合胆红素均增高。胆汁淤积性黄疸是由于胆汁排泄受阻，胆汁中的结合胆红素反流入血，血清总胆红素增高，以结合胆红素为主。并