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诊断学基础试题及答案(1)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.体格检查时，检查者首先应做到的是（）

A.态度热情

B.客观公正

C.动作轻柔

D.尊重被检查者

答案：D。在体格检查中，尊重被检查者是首要的，只有先尊重对方，才能更好地开展后续检查，获得患者配合。

2.一般检查内容不包括（）

A.面容表情

B.神经反射

C.意识状态

D.生命体征

答案：B。神经反射属于神经系统检查内容，一般检查包括生命体征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容表情等。

3.下列关于体温测量方法的描述，正确的是（）

A.口测法适用于婴幼儿及神志不清者

B.腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干

C.肛测法体温较口测法高0.30.5℃

D.肛测法不用于小儿

答案：C。口测法不适用于婴幼儿及神志不清者；腋测法测量体温时腋窝有汗液必须擦干；肛测法常用于小儿及神志不清者，且肛测法体温较口测法高0.30.5℃。

4.正常成人脉搏为（）

A.60100次/分

B.70100次/分

C.5090次/分

D.6090次/分

答案：A。正常成人在安静状态下脉搏为60100次/分。

5.甲状腺Ⅱ度肿大是指（）

A.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者

B.不能看到，但能触及

C.能看到肿大，超过胸锁乳突肌外缘者

D.甲状腺上有结节

答案：A。甲状腺肿大可分为三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

6.气管向患侧移位，见于（）

A.大量胸腔积液

B.气胸

C.单侧甲状腺肿大

D.肺不张

答案：D。大量胸腔积液、气胸时气管向健侧移位；单侧甲状腺肿大也可将气管推向健侧；肺不张时气管向患侧移位。

7.胸廓前后径与左右径之比为1:1，肋间隙增宽，应考虑为（）

A.鸡胸

B.桶状胸

C.漏斗胸

D.扁平胸

答案：B。桶状胸的特点是胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚至超过左右径，呈圆桶状，肋间隙增宽。鸡胸表现为胸骨向前隆起；漏斗胸是胸骨剑突处显著内陷；扁平胸为胸廓呈扁平状，前后径不及左右径的一半。

8.正常成年男性肺活量约为（）

A.2500ml

B.3500ml

C.4500ml

D.5500ml

答案：B。正常成年男性肺活量约为3500ml，女性约为2500ml。

9.触觉语颤减弱或消失主要见于（）

A.肺炎

B.肺梗死

C.气胸

D.肺脓肿

答案：C。气胸时胸腔内气体增多，导致语音传导减弱，触觉语颤减弱或消失。肺炎、肺梗死、肺脓肿时肺组织实变，触觉语颤增强。

10.听诊正常肺部呼吸音的描述，错误的是（）

A.支气管呼吸音为呼气音

B.肺泡呼吸音为吸气音

C.支气管肺泡呼吸音的吸气音和呼气音强弱、音调、时限大致相等

D.正常人可在背部第1、2胸椎附近听到支气管肺泡呼吸音

答案：D。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可听到支气管呼吸音；在胸骨两侧第1、2肋间，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到支气管肺泡呼吸音；除上述区域外，其余肺部都可听到肺泡呼吸音。支气管呼吸音的呼气音较吸气音时间长、音响强、音调高；肺泡呼吸音为柔和吹风样的“夫”音，吸气音较呼气音时间长、音响强、音调高；支气管肺泡呼吸音的吸气音和呼气音强弱、音调、时限大致相等。

11.下列哪种情况可出现库斯莫尔呼吸（）

A.脑出血

B.糖尿病酮症酸中毒

C.安眠药中毒

D.脑膜炎

答案：B。库斯莫尔呼吸是一种深而规则的大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。脑出血、脑膜炎可引起呼吸节律改变，如潮式呼吸、间停呼吸等；安眠药中毒可导致呼吸抑制。

12.心尖搏动向左下移位，见于（）

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

答案：A。左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下移位；左心房增大一般不会使心尖搏动有明显移位；右心房增大对心尖搏动位置影响不大。

13.心脏听诊时，最容易听到杂音的部位是（）

A.心尖区

B.肺动脉瓣区

C.主动脉瓣区

D.三尖瓣区

答案：A。心尖区是二尖瓣听诊区，二尖瓣病变时杂音较易在该部位听到，而且心尖搏动处贴近胸壁，相对更容易听到杂音。

14.第一心音的产生主要是由于（）

A.半月瓣关闭

B.半月瓣开放

C.房室瓣关闭

D.房室瓣开放

答案：C。第一心音的产生主要是由于房室瓣关闭，标志着心室收缩期的开始。半月瓣关闭产生第二心音；