舌腭弓恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

PAGE

1-

舌腭弓恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识目的

(1)本共识旨在通过整合国内外最新研究成果和临床实践经验，为舌腭弓恶性肿瘤的诊断、治疗和随访提供科学、规范的指导。随着医疗技术的不断进步，舌腭弓恶性肿瘤的治疗方法已由传统的单一治疗模式向多学科综合治疗模式转变，这一转变显著提高了患者的生存率和生活质量。本共识将结合大量临床数据，为临床医生提供明确的决策依据。

(2)根据最新的流行病学数据，舌腭弓恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升趋势，已成为口腔颌面肿瘤中的常见类型。由于该肿瘤的早期症状不典型，往往被患者忽视，导致发现时已处于中晚期。因此，提高公众对该疾病的认知，加强早期筛查和诊断，对于改善患者预后具有重要意义。本共识将重点关注早期诊断方法和多学科综合治疗策略，以期提高患者的生存率和生活质量。

(3)本研究基于大量的临床病例分析，结合国内外专家意见，对舌腭弓恶性肿瘤的诊断、治疗和随访进行了系统总结。通过本共识的制定，希望能够统一临床医生对舌腭弓恶性肿瘤的诊断和治疗观念，规范临床实践，降低误诊率，提高治疗效果。此外，本共识还将为患者提供科学、合理的治疗方案，帮助患者树立战胜疾病的信心，改善其生活质量。

2.共识范围

(1)本共识范围涵盖舌腭弓恶性肿瘤的各个方面，包括疾病的定义、病因、病理生理学、临床表现、诊断标准、影像学检查、病理学检查、肿瘤分期与分级等。此外，共识还将涉及治疗原则、手术技术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等多种治疗方法的适应症、禁忌症、疗效评价及并发症处理等内容。

(2)在诊断与评估方面，本共识将详细阐述临床检查、影像学检查、病理学检查等手段的应用，以及如何综合运用这些检查结果进行准确的诊断和分期。同时，共识还将探讨肿瘤标志物、分子生物学检测在诊断中的价值。

(3)本共识还涉及舌腭弓恶性肿瘤的多学科综合治疗策略，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等方法的联合应用。共识将分析不同治疗方法的适应症、禁忌症、优缺点及可能的并发症，为临床医生提供全面的决策依据。此外，共识还将讨论治疗后的随访计划、预后评估及生活质量改善等方面的内容。

3.共识依据

(1)本共识的制定依据主要包括以下几个方面：首先，综合了国内外近年来关于舌腭弓恶性肿瘤的研究成果，包括临床流行病学、病理学、分子生物学等方面的最新进展。其次，参考了国际权威指南和标准，如美国国家综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南等。此外，还借鉴了我国口腔颌面外科领域的专家共识和临床实践指南。

(2)在制定共识的过程中，广泛收集了临床医生、病理学家、放射科医生、放疗科医生、化疗科医生等多学科专家的意见和建议。通过专家讨论和意见征询，形成了对舌腭弓恶性肿瘤诊断、治疗和随访的共识观点。同时，共识还参考了大量高质量的临床研究、临床试验和系统评价，以确保共识的科学性和实用性。

(3)本共识的制定还基于大量的临床病例资料，包括患者的临床表现、影像学检查结果、病理学诊断、治疗过程及随访结果等。通过对这些病例资料的深入分析，总结出舌腭弓恶性肿瘤的诊断标准、治疗原则和预后评估等方面的共识。此外，本共识还考虑了患者的个体差异、地域差异以及医疗资源的分布等因素，以确保共识的全面性和可操作性。

二、舌腭弓恶性肿瘤概述

1.肿瘤的解剖学特点

(1)舌腭弓位于口腔的上后部，是连接舌根与硬腭的部分，其解剖学特点对舌腭弓恶性肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。据临床数据显示，舌腭弓恶性肿瘤的发病率占口腔恶性肿瘤的5%-10%。该区域的解剖结构复杂，由多个组织结构构成，包括舌根、软腭、硬腭、腭大神经等。

在舌腭弓区域，恶性肿瘤常起源于腭大神经附近，该神经是三叉神经的第二支，负责口腔和上颌的痛觉传导。由于腭大神经与口腔其他神经交织，肿瘤生长时容易侵犯周围神经，导致疼痛、感觉异常等症状。据统计，约70%的患者在就诊时出现疼痛症状。例如，某患者因左侧舌腭弓区域持续性疼痛就诊，经检查发现肿瘤已侵犯腭大神经，导致疼痛。

(2)舌腭弓区域的解剖结构使得肿瘤容易侵犯邻近的血管和淋巴结。该区域有丰富的血管网，包括颈内动脉、颌内动脉、面动脉等，肿瘤生长过程中可能侵犯这些血管，引起出血、肿胀等症状。同时，舌腭弓区域的淋巴结丰富，肿瘤可通过淋巴管转移到颈部淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。据统计，约40%的患者在就诊时伴有颈部淋巴结肿大。

在临床实践中，某患者因吞咽困难就诊，经检查发现肿瘤已侵犯舌腭弓区域，并导致左侧颈部淋巴结肿大。通过淋巴结活检，证实肿瘤已转移至颈部淋巴结。这一案例提示临床医生，在诊断和治疗舌腭弓恶性肿瘤时，应关注肿瘤对周围组织的侵犯和淋巴结转移情况。

(3)舌腭弓区域的解剖结构对手