下颌骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

下颌骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识目的和意义

(1)本共识旨在规范下颌骨恶性肿瘤的诊断、治疗和随访流程，提高我国下颌骨恶性肿瘤的诊疗水平。根据相关统计数据，下颌骨恶性肿瘤在口腔颌面肿瘤中占比较高，且由于早期症状不明显，患者就诊时往往已处于中晚期，预后相对较差。通过制定统一的诊疗共识，有助于提高临床医生对下颌骨恶性肿瘤的认识，早期发现和诊断，从而改善患者预后。

(2)共识的制定基于国内外大量临床研究和实践总结，旨在为临床医生提供科学、规范的诊疗依据。据相关研究显示，多学科合作模式在恶性肿瘤治疗中具有显著优势，能够提高患者生存率和生活质量。本共识强调多学科合作的重要性，通过整合口腔颌面外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等学科资源，实现患者诊疗的全过程管理，为患者提供个体化、精准化的治疗方案。

(3)本共识的制定还考虑到了患者心理和社会因素对治疗的影响。下颌骨恶性肿瘤不仅对患者身体健康造成严重损害，还会对其心理和社会功能产生严重影响。因此，共识中强调了心理支持和康复治疗的重要性，旨在帮助患者克服心理障碍，提高生活质量，减轻家庭和社会负担。通过本共识的推广实施，有望提高我国下颌骨恶性肿瘤患者的整体生存率和生活质量。

2.共识制定原则

(1)本共识的制定严格遵循科学性、实用性和可操作性的原则。首先，共识内容基于国内外最新的临床研究和循证医学证据，确保诊疗建议的科学性和可靠性。据统计，近年来下颌骨恶性肿瘤的诊疗研究取得了显著进展，新的诊断技术和治疗方法不断涌现。共识制定过程中，专家们对相关文献进行了全面梳理和分析，确保共识内容的科学性。

(2)实用性原则要求共识内容紧密结合临床实际，关注临床医生在实际工作中遇到的问题和挑战。例如，针对下颌骨恶性肿瘤的早期诊断，共识中提出了多种影像学检查和病理学检查方法，并结合临床案例进行分析，为临床医生提供实际操作指导。此外，共识还针对不同分期和分型的患者，提出了相应的治疗方案，以提高临床医生的治疗决策水平。

(3)可操作性原则要求共识内容易于理解和实施。为此，共识在编写过程中采用了简洁明了的语言，并结合图表、流程图等形式，使内容更加直观易懂。同时，共识还考虑到了不同地区、不同医疗机构的实际情况，提出了灵活的诊疗建议，以便于临床医生在实际工作中根据具体情况调整治疗方案。例如，针对偏远地区医疗资源匮乏的问题，共识建议在基层医疗机构开展下颌骨恶性肿瘤的筛查和早期诊断工作，以提高早期诊断率。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于下颌骨恶性肿瘤的临床诊断、治疗和随访。包括但不限于临床医生、口腔颌面外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等相关专业人员。

(2)共识涵盖了下颌骨恶性肿瘤的各类病理类型，如鳞状细胞癌、腺癌、肉瘤等，适用于不同年龄、性别和种族的患者。

(3)共识适用于各级医疗机构，包括综合医院、专科医院和基层医疗机构，旨在提高下颌骨恶性肿瘤的整体诊疗水平，促进医疗资源的合理配置和共享。

二、下颌骨恶性肿瘤概述

1.下颌骨恶性肿瘤的定义

(1)下颌骨恶性肿瘤是指起源于下颌骨组织，具有侵袭性和转移性的肿瘤。这类肿瘤主要包括鳞状细胞癌、腺癌、肉瘤等。根据我国口腔颌面肿瘤登记中心的数据显示，下颌骨恶性肿瘤在口腔颌面肿瘤中占比约为15%，是较为常见的恶性肿瘤之一。例如，某患者在体检中发现下颌骨肿瘤，经病理检查确诊为鳞状细胞癌，进一步检查发现肿瘤已经侵犯周围组织，并伴有淋巴结转移。

(2)下颌骨恶性肿瘤的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活习惯等。研究表明，长期吸烟、饮酒以及暴露于放射性物质等环境因素与下颌骨恶性肿瘤的发生密切相关。例如，某地区研究发现，吸烟者下颌骨恶性肿瘤的发病率是非吸烟者的2倍以上。此外，遗传因素在部分下颌骨恶性肿瘤的发生中也起到重要作用。

(3)下颌骨恶性肿瘤的临床表现多样，早期症状可能不明显，容易被误诊或漏诊。常见的临床表现包括：下颌骨疼痛、肿胀、功能障碍、面部不对称等。随着病情的发展，肿瘤可能侵犯周围组织，导致神经损伤、口腔功能障碍、吞咽困难等症状。例如，某患者在咀嚼时出现下颌骨疼痛，经检查发现肿瘤已侵犯神经，导致面部麻木。因此，对于具有下颌骨疼痛、肿胀等症状的患者，应尽早进行影像学检查和病理学检查，以便及时诊断和治疗。

2.下颌骨恶性肿瘤的分类

(1)下颌骨恶性肿瘤的分类主要依据肿瘤的组织学来源、细胞形态学特征以及临床行为特点。根据世界卫生组织（WHO）的分类，下颌骨恶性肿瘤可分为以下几类：

-鳞状细胞癌：约占下颌骨恶性肿瘤的60%-70%，是最常见的类型。鳞状细胞癌起源于上皮组织，常发生在下颌骨的前部和边缘部位。例如，某患者因下颌骨肿胀和疼痛就诊，经病理检查确诊