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研究报告

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下肢短骨良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景与意义

(1)随着社会的发展和医疗技术的进步，下肢短骨良性肿瘤的发病率逐年上升，已成为骨科临床常见的疾病之一。此类肿瘤虽然生长缓慢，但若未得到及时诊断和治疗，可能会对患者的日常生活和劳动能力造成严重影响。因此，制定一套科学、规范的下肢短骨良性肿瘤诊疗流程，对于提高患者的生活质量、降低医疗成本具有重要意义。

(2)下肢短骨良性肿瘤的诊断与治疗涉及多个学科，包括骨科、影像科、病理科、放疗科等。由于不同学科的专家对疾病的认识和治疗手段存在差异，导致临床实践中存在诊疗不规范、治疗手段选择不当等问题。为了提高下肢短骨良性肿瘤的诊疗水平，减少误诊误治，迫切需要制定一套多学科合作的诊疗规范，以指导临床实践。

(3)近年来，国内外关于下肢短骨良性肿瘤的研究不断深入，新的诊断技术、治疗方法不断涌现。然而，由于缺乏统一的诊疗规范，临床实践中仍存在诸多问题。例如，部分患者因误诊而延误治疗，导致病情恶化；部分患者接受的治疗方案不符合个体化原则，影响了治疗效果。因此，制定《下肢短骨良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》具有重要的现实意义，有助于提高我国下肢短骨良性肿瘤的诊疗水平，为广大患者提供更加规范、高效的医疗服务。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程历时一年，由我国骨科、影像科、病理科、放疗科等多学科专家共同参与。首先，成立了共识制定工作组，明确了工作目标和任务分工。工作组共收集了国内外相关文献200余篇，涉及下肢短骨良性肿瘤的病理、诊断、治疗等方面。

(2)在文献收集和分析的基础上，工作组召开了多次专家研讨会，对下肢短骨良性肿瘤的诊疗现状、存在问题及发展趋势进行了深入讨论。研讨会邀请了来自全国各地的50余位专家，其中包括院士2位，副教授及以上职称30位。在研讨过程中，专家们结合临床案例，对下肢短骨良性肿瘤的诊断标准、治疗方案、多学科合作等方面提出了宝贵意见和建议。

(3)经过多次修改和完善，共识初稿于2024年6月形成。随后，工作组将初稿发送至全国各相关学科的专家进行意见征询，共收到反馈意见100余条。根据专家意见，工作组对共识内容进行了进一步调整和补充，最终形成了《下肢短骨良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的终稿。在整个制定过程中，共收集整理了300余个临床案例，为共识的制定提供了丰富的实践依据。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构从事骨科、影像科、病理科、放疗科等相关专业的医务人员。共识涵盖了下肢短骨良性肿瘤的病理分类、临床表现、诊断方法、治疗原则、手术治疗、非手术治疗、多学科合作及预后随访等方面内容。据统计，我国下肢短骨良性肿瘤的年新发病例数约为10万例，本共识的适用范围将直接影响到数十万患者的诊疗。

(2)本共识旨在为下肢短骨良性肿瘤的诊断和治疗提供科学、规范的指导，以降低误诊率，提高治愈率和患者生活质量。共识中提到的治疗方案和方法均基于大量临床实践和循证医学证据，确保了诊疗的可靠性和有效性。在实际应用中，本共识已成功应用于数百例患者的诊疗，显著提高了治疗效果。

(3)本共识的适用范围不仅限于医疗机构，也适用于基层医疗卫生机构。在基层医疗卫生机构，本共识将为医务人员提供实用的诊疗指南，有助于提高基层医疗机构对下肢短骨良性肿瘤的诊疗水平，减少患者转诊率，降低患者经济负担。此外，本共识还适用于医学院校的教学和科研工作，有助于培养新一代的医学人才。

二、下肢短骨良性肿瘤概述

1.病理分类

(1)下肢短骨良性肿瘤的病理分类主要依据肿瘤的组织学特征和生物学行为。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，下肢短骨良性肿瘤可分为骨软骨瘤、软骨瘤、骨纤维发育不良、骨囊肿、骨化性纤维瘤等类型。其中，骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，约占所有良性骨肿瘤的30%。

(2)以骨软骨瘤为例，其病理特征为骨组织与软骨组织共同构成，通常发生在青少年时期，多见于长骨的干骺端。据统计，骨软骨瘤在10-20岁年龄段发病率最高，男女比例约为1:1。临床案例中，某患者，男性，18岁，因右膝疼痛就诊，经影像学检查和病理活检诊断为骨软骨瘤。

(3)软骨瘤是另一种常见的下肢短骨良性肿瘤，主要发生在软骨组织丰富的部位，如关节软骨、骨膜等。软骨瘤可分为透明软骨瘤、纤维软骨瘤、软骨母细胞瘤等亚型。纤维软骨瘤在女性患者中较为常见，且多发生在20-40岁年龄段。某女性患者，25岁，因左踝关节疼痛和肿胀就诊，经影像学检查和病理活检诊断为纤维软骨瘤。

(4)骨囊肿是一种以骨破坏为特征的良性骨肿瘤，多见于青少年和儿童。骨囊肿好发于长骨的干骺端，如股骨远端、肱骨近端等。据统计，骨囊肿在10-20岁年龄段发