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肺动脉栓塞诊疗指南
肺动脉栓塞(PulmonaryEmbolism,PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍综合征,严重者可导致右心衰竭甚至死亡。其诊疗需遵循“快速识别、精准评估、分层治疗、全程管理”的原则,以下为核心诊疗内容:
一、临床表现与识别
PE的临床表现缺乏特异性,症状严重程度与栓子大小、栓塞范围、基础心肺功能相关。典型“三联征”(呼吸困难、胸痛、咯血)仅见于约20%患者,更多表现为非典型症状。
常见症状:
-呼吸困难(80%-90%):多为突发性,活动后加重;
-胸痛(40%-70%):胸膜性疼痛(栓塞累及胸膜)或心绞痛样疼痛(右心缺血
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