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2025年中级卫生职称-主治医师-肿瘤内科学(中级)［代码：341］历年参考题典型考点含答案解析(5卷题)

2025年中级卫生职称-主治医师-肿瘤内科学(中级)［代码：341］历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】非小细胞肺癌患者中，以中央型为主且易发生血行转移的病理类型是？

【选项】A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌

【参考答案】B

【详细解析】鳞癌多见于中央型肺癌，因靠近大气道易受炎症刺激，质地硬、生长缓慢，但血行转移风险较高；腺癌多见于周边型，易形成肺门淋巴结转移；大细胞癌和小细胞癌转移方式以淋巴结为主，小细胞癌对放化疗敏感但恶性程度最高。

【题干2】乳腺癌术后辅助化疗中，属于烷化剂类且易引起骨髓抑制的药物是？

【选项】A.紫杉醇B.多柔比星C.顺铂D.卡铂

【参考答案】B

【详细解析】多柔比星为蒽环类烷化剂，通过嵌入DNA链抑制拓扑异构酶Ⅱ，显著降低复发风险，但易致骨髓抑制（如白细胞减少）及心脏毒性；紫杉醇为微管抑制剂，顺铂和卡铂为铂类金属化合物，骨髓抑制发生率相对较低。

【题干3】胃癌根治手术的标准术式是？

【选项】A.胃大部分切除术B.胃远端切除术C.全胃切除术D.胃次全切除术

【参考答案】C

【详细解析】进展期胃癌需行全胃切除术联合淋巴结清扫（D2或D3），术后配合化疗可改善生存期；胃大部分切除适用于早期病变或合并溃疡者，次全切除易残留病灶。

【题干4】肝癌介入治疗中，常用于控制出血的栓塞剂是？

【选项】A.硅胶微球B.明胶海绵C.羊肠线D.钛合金圈

【参考答案】B

【详细解析】明胶海绵可吸收局部渗出液，减少血肿形成；硅胶微球用于碘化油无法靶向的肿瘤；羊肠线促进肉芽组织包裹肝癌，钛合金圈多用于胆管狭窄疏通。

【题干5】乳腺癌内分泌治疗中，对骨代谢影响最小的药物是？

【选项】A.环丙孕酮B.来曲唑C.他莫昔芬D.帕瑞昔布

【参考答案】C

【详细解析】他莫昔芬为非甾体抗雌激素药，主要抑制乳腺组织雌激素受体，对骨代谢影响小；环丙孕酮为孕激素受体拮抗剂，易引起骨质疏松；来曲唑为芳香酶抑制剂，帕瑞昔布为COX-2抑制剂，与骨代谢无直接关联。

【题干6】非小细胞肺癌同步放化疗中，推荐用于晚期患者维持治疗的靶向药物是？

【选项】A.埃克替尼B.阿替利珠单抗C.贝伐珠单抗D.奥希替尼

【参考答案】D

【详细解析】奥希替尼为EGFRT790M突变抑制剂，对经一线化疗失败者有效；埃克替尼针对EGFR敏感突变；阿替利珠单抗为PD-L1抑制剂，贝伐珠单抗为抗血管生成药，均不用于维持治疗。

【题干7】食管癌新辅助放化疗后手术指征中，最严格的条件是？

【选项】A.疗后肿瘤缩小≥30%B.体力状态改善≥1级C.无远处转移D.疗后3个月复查阴性

【参考答案】D

【详细解析】NCCN指南要求新辅助治疗后3个月影像学证实肿瘤缩小≥30%、无新发转移灶且体力状态改善≥1级方可手术；单纯复查阴性或缩小未达标准均不满足指征。

【题干8】结直肠癌肝转移的介入治疗中，预防肝内胆管狭窄最有效的材料是？

【选项】A.可吸收支架B.永久性支架C.球囊扩张D.钛网封堵

【参考答案】B

【详细解析】永久性支架（如钛合金）可长期维持胆管通畅，降低胆漏和胆管狭窄风险；可吸收支架6-8周降解，球囊扩张仅能暂时缓解狭窄，钛网封堵适用于广泛肝转移。

【题干9】胰腺癌患者出现黄疸伴皮肤瘙痒，首选检查是？

【选项】A.腹部超声B.MRCPC.肝功能CDFID.经皮肝穿刺胆管造影

【参考答案】B

【详细解析】MRCP无创性显示胆管扩张及梗阻部位，是胰腺癌黄疸的首选检查；腹部超声易受肠道气体干扰，CDFI无法显示胆管结构，经皮穿刺风险较高。

【题干10】乳腺癌前哨淋巴结活检后，无需行全身淋巴结清扫的情况是？

【选项】A.前哨淋巴结转移≥2枚B.?活体检出癌转移C.影像学发现远处转移D.前哨淋巴结转移≤1枚

【参考答案】D

【详细解析】前哨淋巴结转移≤1枚且无其他转移证据时，可不行全身清扫；若转移≥2枚或活体检出转移，需扩大清扫；影像学发现远处转移已属晚期。

【题干11】肺癌小细胞癌化疗方案中，含铂类+依托泊苷的经典方案是？

【选项】A.紫杉醇+顺铂B.长春瑞滨+顺铂C.依托泊苷+顺铂D.奥沙利铂+卡铂

【参考答案】C

【详细解析】依托泊苷（Etoposide）为拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，与顺铂（Cisplatin）联用为小细胞肺癌一线标准方案；长春瑞滨