医学课件-桡骨远端骨折ppt(共47张PPT).pptx

医学课件-桡骨远端骨折ppt(共47张PPT)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.桡骨远端骨折概述

2.桡骨远端骨折的临床表现

3.桡骨远端骨折的辅助检查

4.桡骨远端骨折的诊断

5.桡骨远端骨折的治疗方法

6.桡骨远端骨折的并发症

7.桡骨远端骨折的预后及随访

8.桡骨远端骨折的预防与护理

01桡骨远端骨折概述

桡骨远端骨折的定义骨折定义桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端距关节面2.5cm以内的骨折，约占全身骨折的1.2%。骨折类型桡骨远端骨折根据骨折线的形态可分为屈曲型、伸直型、关节面骨折和粉碎性骨折等，其中伸直型骨折较为常见。骨折病因桡骨远端骨折的病因包括直接暴力、间接暴力以及摔倒时手掌撑地等，其中摔倒时手掌撑地导致的伸直型骨折最为常见。

桡骨远端骨折的分类伸直型骨折伸直型骨折多见于跌倒时手掌撑地，桡骨远端向背侧和桡侧移位，约占桡骨远端骨折的65%。屈曲型骨折屈曲型骨折常见于跌倒时前臂旋后位，桡骨远端向掌侧和桡侧移位，发生率约为30%。关节面骨折关节面骨折是指骨折线经过桡骨远端关节面，损伤关节面稳定性，发生率约为5%，常伴有关节脱位。

桡骨远端骨折的病因直接暴力直接暴力如跌倒时手掌着地，可导致桡骨远端骨折，约占所有桡骨远端骨折的40%。间接暴力间接暴力如跌倒时前臂旋后位，由于旋转力矩作用导致桡骨远端骨折，占桡骨远端骨折的30%。摔倒撑地摔倒时手掌撑地，尤其是老年骨质疏松患者，可因支撑体重而引起桡骨远端骨折，占桡骨远端骨折的20%。

02桡骨远端骨折的临床表现

疼痛疼痛部位桡骨远端骨折的疼痛主要集中在腕关节和前臂，尤其是腕关节背侧，患者可感到明显的压痛和活动痛。疼痛程度疼痛程度通常为中度至重度，根据骨折类型和移位情况，疼痛程度可有所不同，严重者可影响睡眠。疼痛持续时间疼痛通常在受伤后立即出现，可伴随数周至数月，保守治疗后疼痛可逐渐减轻，手术治疗则需数月后才能完全缓解。

肿胀肿胀原因桡骨远端骨折后，由于软组织损伤和骨折端的出血，局部会出现肿胀，一般在受伤后的24小时内最为明显。肿胀部位肿胀主要发生在腕关节和前臂的远端，可伴有皮肤发红和温度升高，影响手腕的屈伸活动。肿胀消退肿胀通常在数日内逐渐消退，保守治疗或适当休息有助于肿胀的减轻，但严重骨折可能需要数周时间。

功能障碍活动受限桡骨远端骨折后，患者腕关节和前臂的活动范围受限，如握拳、旋转等功能受到影响，严重者可达50%以上。握力下降由于疼痛和肿胀，患者握力会明显下降，可能从正常的30kg下降至10kg左右，影响日常生活和工作。关节僵硬长期不活动可能导致关节僵硬，尤其是在保守治疗期间，关节僵硬可达30%-50%，需通过康复训练逐步恢复。

03桡骨远端骨折的辅助检查

X射线检查检查目的X射线检查是桡骨远端骨折诊断的常规方法，用于评估骨折类型、移位程度和关节损伤情况。检查方法通常进行腕关节正位、侧位和斜位X射线拍摄，以获得全面的骨折信息，必要时可加摄关节位片。检查意义X射线检查可明确骨折的诊断，为后续治疗方案的选择提供重要依据，如手术或保守治疗等。

CT扫描扫描优势CT扫描能够提供更详细的骨折三维图像，有助于评估骨折的复杂性和精确测量骨折移位，提高诊断的准确性。扫描方法桡骨远端骨折的CT扫描通常包括腕关节CT扫描，以获得骨折部位的横断面和矢状面图像，有助于全面评估骨折情况。扫描应用CT扫描在评估复杂骨折、粉碎性骨折和关节面损伤等方面具有优势，是手术计划制定的重要参考依据。

MRI检查检查特点MRI检查无辐射，能够清晰显示软组织损伤和骨髓水肿，对于评估桡骨远端骨折的软组织损伤具有重要价值。检查优势MRI在检测神经损伤、血管损伤和关节软骨损伤等方面具有优势，对于复杂骨折的诊断和治疗方案选择有重要指导意义。检查适用MRI检查适用于怀疑有神经、血管或软组织损伤的患者，尤其是在保守治疗期间，有助于评估损伤的恢复情况。

04桡骨远端骨折的诊断

病史采集受伤经过询问患者受伤的具体时间、地点、原因，了解受伤时腕关节的位置和姿势，以及受伤后的立即反应。疼痛症状了解疼痛的部位、性质、程度，以及疼痛是否与腕关节的活动有关，疼痛是否在夜间加剧。既往病史询问患者是否有骨折、关节疾病等既往病史，以及是否有关节损伤或手术史，有助于判断骨折的严重程度。

体格检查局部检查观察腕关节肿胀、畸形和活动范围，检查局部压痛和功能障碍，如握力下降等，评估骨折的严重程度。关节活动测试腕关节的屈伸、旋转等功能，评估关节活动度，了解是否存在关节僵硬或疼痛。神经血管检查桡动脉搏动和手指感觉，排除神经和血管损伤，确保血液供应正常。

影像学检查X射线X射线是桡骨远端骨折的首选影像学检查，可清晰显示骨折线、移位情况和关节损伤，操作简单，费用低廉。CT扫描CT扫描可提供更详细的骨折三维图像，对于复杂骨折、关节面损伤和神经