压疮的预防及护理9月业务学习.docVIP

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压疮的预防及护理9月业务学习

1、压疮最常发生的部位是哪里?

上半身骨隆突处

下半身骨隆突处

腹部

背部

2、以下哪项不属于压疮的易患人群?

老年人

肥胖者

营养不良患者

运动员

3、压疮风险评估中,患者入院后多长时间以内需要完成评估?

4小时

8小时

12小时

24小时

4、根据压疮风险评估标准,多少分属于高危风险?

15-18分

13-14分

≦12分

≦9分

5、Ⅰ期压疮的临床表现是?

局部皮肤完好,出现压之不变白红斑

表皮或部分真皮缺损,有红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡

全层皮肤缺失、可见脂肪、肉芽组织

全层皮肤和组织缺失,可见筋膜、肌肉等

6、预防压疮时,一般协助患者变换体位的时间间隔是多久?

每1小时

每2小时

每3小时

每4小时

7、对于Ⅱ期压疮中直径大于0.5cm的未破水泡,应采取的处理方法是?

避免摩擦,防破裂自行吸收

立即刺破水泡

用生理盐水清洗后贴创可贴

在严格无菌操作下抽出疱内液体,消毒后包扎

8、压疮预防中,选择合适支撑面不包括以下哪项?

气垫床

减压床垫

普通棉床垫

泡沫敷料

9、加强营养支持预防压疮时,不需要鼓励患者摄入的营养素是?

高蛋白

高维生素

富含锌元素

高脂肪

10、可疑深部组织损伤期压疮的皮肤颜色可能出现?

红色

紫色或黑紫色

黄色

绿色

11、以下属于压疮外在致病因素的有?

压力

剪切力

摩擦力

潮湿

12、压疮风险评估包括哪些项目?

感觉

潮湿

营养

活动力

13、Ⅲ期压疮的护理措施包括?

用生理盐水清洗伤口和周围皮肤

去除伤口上的污物和坏死组织

用银离子抗感染

用纱布包扎

14、压疮预防中保持皮肤清洁干燥的措施有?

每日用温水轻柔清洁皮肤

及时擦干汗液与尿液

大小便失禁患者及时清理并涂抹皮肤保护剂

使用碱性肥皂清洁皮肤

15、以下属于压疮高危人群的有?

贫血患者

糖尿病患者

瘦弱、营养不良者

青少年学生

16、针对Ⅰ期压疮的护理措施有?

避免身体局部继续受压

减少摩擦

加强观察

必须使用减压敷料

17、压疮护理中,对于Ⅲ、Ⅳ期压疮的处理要点包括?

进行清创

彻底去除坏死组织

选择恰当敷料

定期换药

18、预防压疮时,日常密切观察皮肤应关注的部位有?

骨隆突处

尾骨

脚踝

足跟

19、压疮护理中患者的心理护理措施包括?

多与患者交流沟通

给予安慰与鼓励

增强其战胜疾病的信心

忽视患者的情绪变化

20、医疗器械相关性压力性损伤可能发生在哪些部位?

医疗器械下的皮肤

医疗器械下的软组织

粘膜

骨隆突处

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