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抗生素知识测试题

一、单项选择题（每题3分，共30分）

下列哪种抗生素主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用（）

A.阿奇霉素B.青霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素

孕妇出现细菌感染时，下列哪种抗生素相对安全（）

A.四环素B.庆大霉素C.头孢曲松D.诺氟沙星

关于抗生素滥用的危害，下列说法错误的是（）

A.导致细菌耐药性增加B.可能引发二重感染C.提高治疗效果D.增加药物不良反应风险

治疗支原体肺炎时，首选的抗生素类别是（）

A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.磺胺类

下列哪种情况不宜使用抗生素（）

A.细菌性扁桃体炎B.病毒性感冒C.细菌性尿路感染D.肺炎链球菌肺炎

氨基糖苷类抗生素最常见的严重不良反应是（）

A.胃肠道反应B.肝毒性C.肾毒性和耳毒性D.过敏反应

使用青霉素类药物前，必须进行的操作是（）

A.检查肝肾功能B.做皮肤过敏试验C.测量体温D.检查血常规

下列哪种抗生素不适用于儿童（）

A.阿莫西林B.头孢克洛C.左氧氟沙星D.红霉素

细菌对antibiotics产生耐药性的机制不包括（）

A.产生灭活酶B.改变药物作用靶点C.增强药物吸收D.降低细胞膜通透性

合理使用抗生素的原则不包括（）

A.根据病原菌种类选择药物B.足量、足疗程用药C.随意更换抗生素D.避免不必要的联合用药

二、填空题（每空2分，共20分）

抗生素按化学结构分类，常见的类别有β-内酰胺类、（）、氨基糖苷类、（）等。

二重感染是指长期使用广谱抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌趁机大量繁殖引起的新感染，常见的致病菌有（）、（）。

对于肝肾功能不全的患者，使用抗生素时应（）或选择（）的药物。

青霉素类药物的主要不良反应是（），严重时可引发（）。

抗生素联合用药的目的包括增强疗效、（）、（）。

三、简答题（每题10分，共30分）

简述β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素）的作用机制及临床应用注意事项。

为什么病毒性感染不能使用抗生素？请结合抗生素的作用特点说明。

临床中如何减少细菌耐药性的产生？

四、案例分析题（每题10分，共20分）

患者，男，32岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院，体温38.9℃，血常规提示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%，胸片示右下肺炎症。初步诊断为社区获得性肺炎。

（1）该患者初始经验性治疗可选择哪些抗生素？（5分）

（2）若患者既往有青霉素过敏史，应调整为哪种抗生素？说明理由。（5分）

患者，女，65岁，因“尿频、尿急、尿痛2天”就诊，尿常规示白细胞（+++），尿培养结果为大肠埃希菌（对左氧氟沙星敏感，对头孢呋辛耐药）。患者有高血压病史5年，规律服用降压药，肝肾功能正常。

（1）针对该患者的尿路感染，应选择哪种抗生素治疗？（3分）

（2）用药期间需告知患者哪些注意事项？（7分）

抗生素知识测试题答案

一、单项选择题

B（解析：青霉素属于β-内酰胺类，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用；阿奇霉素是大环内酯类，抑制蛋白质合成；左氧氟沙星是喹诺酮类，抑制DNA旋转酶；克林霉素是林可酰胺类，抑制蛋白质合成）

C（解析：四环素可能导致胎儿牙齿黄染和骨骼发育异常；庆大霉素有肾毒性和耳毒性，可能影响胎儿；诺氟沙星属于喹诺酮类，可能影响软骨发育；头孢曲松在孕期使用相对安全，需在医生指导下使用）

C（解析：抗生素滥用会导致细菌耐药性增加，使后续治疗效果下降，还可能引发二重感染和增加药物不良反应风险）

B（解析：支原体无细胞壁，β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素）对其无效；大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素）通过抑制蛋白质合成发挥作用，是治疗支原体肺炎的首选）

B（解析：抗生素仅对细菌感染有效，病毒性感冒由病毒引起，使用抗生素无法缓解症状，还可能导致滥用）

C（解析：氨基糖苷类抗生素常见不良反应包括肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞等，其中肾毒性和耳毒性较为严重，且可能不可逆）

B（解析：青霉素类药物易引发过敏反应，严重时可导致过敏性休克，因此使用前必须做皮肤过敏试验，阴性者方可使用）

C（解析：左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，可能影响儿童软骨发育，因此不适用于18岁以下儿童和青少年）

C（解析：细菌耐药机制包括产生灭活酶（如β-内酰胺酶）、改变药物作用靶点（如青霉素结合蛋白改变）、降低细胞膜通透性（减少药物进入细菌体内）、主动外排泵增强（将药物