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护理安全核心试题及答案解析

一、单项选择题（每题只有1个正确答案）

护士为患者执行口服药给药前，下列哪项核对内容最关键（）

A.药名、剂量、有效期

B.患者姓名、床号、药名、剂量、给药时间、给药途径

C.患者过敏史、药名

D.药品包装完整性、药名

某患者入院时意识清楚，自行行走，跌倒风险评估为低风险。3天后患者因静脉输液出现头晕、乏力，此时护士应（）

A.维持原低风险评估结果

B.立即重新进行跌倒风险评估

C.告知患者家属注意搀扶，无需重新评估

D.等医生开具医嘱后再评估

护士为患者进行静脉输血时，发现血液袋有破损、漏血，正确的处理方式是（）

A.用无菌纱布包裹破损处后继续输血

B.立即停止输血，更换新的血液袋

C.上报护士长后继续输血

D.废弃该血液袋，记录并上报血库

对于躁动不安、可能拔除胃管的患者，护士首先应采取的措施是（）

A.直接约束患者双手

B.向患者及家属解释留置胃管的目的，指导配合方法

C.每15分钟巡视一次

D.更换更粗型号的胃管

护士执行医嘱“头孢曲松钠2g静脉滴注”时，发现患者既往有青霉素过敏性休克史，正确做法是（）

A.因头孢与青霉素不是同一类药，可直接执行

B.暂停执行医嘱，立即与医生沟通确认

C.让患者签署知情同意书后执行

D.减少剂量后执行

患者输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫痰，护士首先应（）

A.通知医生

B.减慢输液速度

C.立即停止输液，让患者取端坐位、双腿下垂

D.给患者吸氧

对需长期卧床的患者，预防压疮最有效的措施是（）

A.使用气垫床

B.每2小时协助翻身一次，观察皮肤情况

C.保持床单平整干燥

D.给予高蛋白饮食

护士为患者进行身份识别时，若患者处于昏迷状态，正确的核对方式是（）

A.核对床头卡信息即可

B.核对腕带信息，并让家属确认患者姓名

C.直接询问同病房患者

D.凭记忆确认患者身份

某患者静脉输液时发生针头脱出，穿刺部位出现肿胀、疼痛，护士应（）

A.立即在原部位重新穿刺

B.按压穿刺点5-10分钟，待肿胀消退后更换部位穿刺

C.用热水袋热敷肿胀部位

D.让患者自行按压，继续输液

护士处理使用后的锐器（如针头、安瓿）时，正确的做法是（）

A.放入黑色生活垃圾袋

B.放入黄色医疗垃圾袋

C.放入专用锐器盒，满3/4时封闭处理

D.徒手掰断针头后放入锐器盒

二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案）

下列属于患者身份识别“双人核对”场景的是（）

A.输血前

B.执行化疗药物给药前

C.为昏迷患者吸痰前

D.手术患者术前转运时

护士在预防用药错误中，应遵守的核心制度包括（）

A.三查八对制度

B.医嘱执行制度（可疑医嘱需核对）

C.药品管理制度（如近效期药品管理）

D.交接班制度

患者发生跌倒后，护士应立即采取的措施有（）

A.评估患者意识、生命体征、肢体活动情况

B.若患者无明显损伤，扶患者回床后无需记录

C.若患者出现骨折，应立即搬运至病床

D.上报护士长，填写不良事件报告表

下列属于护理操作中“防止交叉感染”措施的是（）

A.接触患者前后洗手或手消毒

B.为不同患者注射时更换注射器和针头

C.使用后的输液器直接放入医疗垃圾袋

D.戴手套为患者进行口腔护理后，手套可重复使用

护士接到“危急值”报告（如血糖2.0mmol/L）后，正确的处理流程是（）

A.立即核对患者信息与危急值结果

B.立即通知医生，记录通知时间

C.观察患者有无低血糖症状（如心慌、出冷汗）

D.等医生开具医嘱后再采取任何措施

三、答案及解析

（一）单项选择题答案

B解析：给药前需严格执行“三查八对”，核心是确认“患者身份+药物信息+给药要求”，避免因漏核对导致错发、错给。

B解析：患者病情变化（如头晕、乏力）会增加跌倒风险，需立即重新评估，而非维持原结果或等待医嘱。

D解析：血液袋破损可能导致污染，严禁使用，需废弃并上报血库，避免输血感染。

B解析：约束患者需先评估必要性，首选沟通解释，获取配合，减少患者抵触，避免盲目约束。

B解析：青霉素过敏者可能对头孢类药物存在交叉过敏风险，需暂停执行并与医生确认，不可自行决定。

C解析：患者症状提示急性肺水肿（输液反应），首要措施是停止输液，减轻心脏负荷，再配合吸氧、通知医生。

B解析：压疮预防的核心是解除局部压迫，每2小时翻身是最基础且有效的措施，其他措施为辅助。

B解析：昏迷患者无法自行确认身份，需核对腕带（唯一标识），并让家属辅助确认，避免仅靠床头卡（可能移位）出错。

B解