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护理应急预案试题

（总分100分，考试时间60分钟）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

患者在病房如厕时突然跌倒，护士首先应采取的措施是（）

A.立即将患者扶回病床

B.呼喊其他护士协助

C.评估患者意识、生命体征及受伤情况

D.立即报告医生

输液过程中患者突然出现寒战、高热，伴头痛、恶心，护士首先应（）

A.给予物理降温

B.停止输注当前液体，更换输液器

C.遵医嘱给予退热药物

D.安慰患者缓解紧张情绪

当发现患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

病房突发火灾，护士组织患者疏散时，应优先选择的疏散路线是（）

A.电梯

B.消防通道

C.窗户

D.走廊尽头的安全门

患者发生躁动，有拔管风险时，护士不应采取的措施是（）

A.给予约束带适当约束

B.移除床旁危险物品

C.强行按压患者肢体

D.专人守护并安抚患者

静脉输液时发现空气栓塞，应立即让患者采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位，头低足高

C.右侧卧位，头高足低

D.半坐卧位

患者发生跌倒后，下列哪项不是必须记录的内容（）

A.跌倒时间、地点

B.患者家属联系方式

C.跌倒时的活动及环境因素

D.评估结果及处理措施

当病区突然出现多名不明原因发热、呕吐患者时，护士首先应（）

A.逐一测量生命体征

B.报告医院感染管理科

C.对患者进行隔离安置

D.准备抢救物品

气管插管患者突然出现导管脱出，护士首先应（）

A.立即用血管钳撑开气道

B.呼叫医生并准备重新插管

C.给予高流量吸氧

D.观察患者血氧饱和度

患者在转运过程中（如从病房到CT室）突发心跳骤停，护士首先应（）

A.立即将患者送回病房抢救

B.就地进行心肺复苏

C.呼叫转运路线上的医护人员协助

D.立即连接除颤仪

二、简答题（每题6分，共30分）

简述患者发生输液反应（如发热反应）的应急处理流程。

当患者发生跌倒后，护士应如何进行后续处理与评估？

简述过敏性休克的抢救流程（至少包含5个关键步骤）。

病区突发停电时，护士应采取哪些应急措施保障患者安全？

简述患者发生躁动时的护理应急预案要点。

三、案例分析题（每题10分，共50分）

案例：护士小王在为患者输注青霉素过程中，患者突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg，伴全身皮疹。

问题：（1）该患者出现了什么情况？（2）护士应立即采取哪些抢救措施？（3）后续如何做好病情观察与记录？

案例：夜班护士巡视病房时，发现3床患者不在病床上，呼叫无应答，查看卫生间、走廊均未找到，患者家属也未陪同。

问题：（1）该情况属于什么护理事件？（2）护士应立即启动哪些应急流程？（3）如何预防此类事件再次发生？

案例：某内科病房突然浓烟弥漫，有患者呼喊“着火了”，部分患者出现呛咳。

问题：（1）护士首先应做什么？（2）如何组织患者安全疏散？（3）疏散后需做好哪些后续工作？

案例：患者李某，65岁，因“脑卒中”卧床，护士为其翻身时，发现患者左侧臀部皮肤出现2cm×3cm红肿，压之不褪色。

问题：（1）该患者出现了什么问题？（2）护士应启动哪些护理应急预案？（3）如何指导家属配合护理？

案例：护士为患者进行静脉穿刺后，发现输液器内有空气未排尽，且空气已进入患者静脉（约5ml）。

问题：（1）该情况可能导致什么并发症？（2）护士应立即采取哪些措施？（3）如何避免此类事件发生？

护理应急预案试题答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

C解析：患者跌倒后首要任务是评估伤情，避免盲目扶抱导致二次损伤

B解析：输液反应首先需停止可疑液体，防止刺激持续加重

B解析：肾上腺素可快速缓解过敏性休克的血管扩张、血压下降等症状

B解析：火灾时严禁使用电梯，消防通道为唯一安全疏散路线

C解析：强行按压可能引发患者反抗，增加受伤风险，应优先安抚与适当约束

B解析：左侧卧位头低足高可防止空气阻塞肺动脉入口

B解析：跌倒记录需包含事件细节与处理，家属联系方式非必需内容

C解析：多名患者出现相似症状，需先隔离防止交叉感染，再上报与处理

A解析：气管插管脱出后需立即撑开气道，防止窒息

B解析：心跳骤停抢救需争分夺秒，应就地开展心肺复苏

二、简答题（每题6分，共30分）

输液反应应急处理流程：

（1）立即停止输注当前液体，更换输液器，保留剩余液体与输液器备查；

（2）给予患者吸氧，保暖，测量生命体征；

（3）遵医嘱给予退热、抗过敏药物（如异丙嗪、地塞米松）；

（4）密切观察患者意识、体温、血压等变化，做好记录；

（5）上