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急危重症护理学试题

一、单选题（每题2分，共10题，计20分）

成人胸外心脏按压的深度和频率正确的是（）

A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，100-120次/分C.5-6cm，100-120次/分D.5-6cm，80-100次/分

呼吸机辅助通气患者出现人机对抗，首要处理措施是（）

A.增加镇静剂剂量B.调整呼吸机参数C.检查气道是否通畅D.给予肌松剂

休克患者首要的护理措施是（）

A.纠正酸碱失衡B.补充血容量C.应用血管活性药物D.控制感染

动脉血气分析中，正常PaO?的范围是（）

A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-140mmHg

急性心肌梗死患者出现室颤，首选的治疗措施是（）

A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.静脉注射胺碘酮

呼吸机PEEP的主要作用是（）

A.增加潮气量B.提高氧分压C.降低气道压力D.减少呼吸功

重症患者肠内营养支持开始的时间，一般是在病情稳定后（）

A.24-48小时内B.48-72小时内C.72-96小时内D.96-120小时内

脑疝患者瞳孔变化的典型表现是（）

A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔散大C.一侧瞳孔散大，对光反射消失D.双侧瞳孔大小不等，交替变化

中心静脉压（CVP）正常范围是（）

A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O

有机磷农药中毒患者，使用阿托品解毒时，达到“阿托品化”的指标不包括（）

A.瞳孔扩大B.心率加快C.皮肤湿冷D.肺部湿啰音消失

二、多选题（每题3分，共5题，计15分，多选、少选、错选均不得分）

急危重症患者常见的电解质紊乱包括（）

A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低镁血症

呼吸机使用过程中，常见的并发症有（）

A.呼吸机相关性肺炎B.气压伤C.氧中毒D.低血压E.心律失常

重症监护室（ICU）院内感染的高危因素包括（）

A.侵入性操作多B.患者免疫力低下C.抗生素滥用D.环境密闭E.医护人员手卫生不规范

心肺复苏后，脑复苏的主要措施有（）

A.低温疗法B.脱水治疗C.应用脑保护剂D.维持脑灌注压E.纠正电解质紊乱

急危重症患者心理护理的要点包括（）

A.建立信任关系B.减少不良刺激C.提供信息支持D.鼓励家属参与E.尊重患者隐私

三、简答题（每题10分，共3题，计30分）

简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。

简述重症患者深静脉置管的护理要点。

简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。

四、案例分析题（每题17.5分，共2题，计35分）

案例：患者，男性，56岁，因“突发胸痛2小时，意识丧失5分钟”入院。查体：T36.5℃，P0次/分，R0次/分，BP测不出，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射消失。心电图示：心室颤动。

（1）该患者目前最紧急的治疗措施是什么？（5分）

（2）简述后续的抢救流程（包括用药、监护等）。（12.5分）

案例：患者，女性，42岁，因“重症肺炎”收入ICU，目前给予呼吸机辅助通气，模式为SIMV+PEEP，PEEP=8cmH?O，FiO?=60%。查体：T38.9℃，P120次/分，R28次/分，BP95/60mmHg，SpO?88%。血气分析结果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?48mmHg，BE-3mmol/L。

（1）该患者目前存在哪些呼吸功能问题？（5分）

（2）针对目前情况，护士应采取哪些护理措施？（12.5分）

急危重症护理学试题答案

一、单选题

C解析：成人胸外按压深度为5-6cm，频率100-120次/分，符合2020版心肺复苏指南标准。

C解析：人机对抗先排查气道问题（如分泌物堵塞、导管移位），再调整参数或用药，避免盲目使用镇静肌松剂。

B解析：休克核心是有效循环血量不足，补充血容量是纠正休克的首要措施。

B解析：正常动脉血氧分压（PaO?）为80-100mmHg，低于60mmHg提示呼吸衰竭。

C解析：室颤为致命性心律失常，首选非同步直流电除颤，同步电复律适用于房颤