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护士资格考试模拟试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共10题）

患者静脉输注20%甘露醇，护士调节滴速的主要依据是（）

A.患者年龄B.药液浓度C.患者血压D.治疗要求

答案：D

解析：20%甘露醇为高渗溶液，主要用于降低颅内压、利尿，需快速滴注（通常10-15ml/min）以达到治疗效果，故调节滴速首要依据治疗要求，而非单纯年龄、浓度或血压。

压疮炎性浸润期的典型表现是（）

A.皮肤红肿、疼痛B.皮肤出现水疱C.创面有脓性分泌物D.皮肤组织发黑坏死

答案：B

解析：压疮分四期，Ⅰ期（淤血红润期）表现为皮肤红肿疼痛；Ⅱ期（炎性浸润期）因皮下组织缺血，出现大小不一水疱；Ⅲ期（浅度溃疡期）水疱破裂形成浅表创面；Ⅳ期（深度溃疡期）组织坏死、有脓性分泌物。

糖尿病患者出现酮症酸中毒时，首要的护理措施是（）

A.补充液体B.监测血糖C.吸氧D.心理护理

答案：A

解析：酮症酸中毒患者因高血糖导致渗透性利尿，大量水分丢失，易引发休克，故首要措施是快速静脉补液，纠正脱水和电解质紊乱，同时监测血糖、对症处理。

给昏迷患者插鼻饲管时，当胃管插入15cm处，应采取的措施是（）

A.加快插入速度B.让患者头后仰C.让患者头偏向一侧D.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

答案：D

解析：插入胃管至15cm（咽喉部）时，托起患者头部使下颌贴近胸骨柄，可增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过食管入口，避免误入气管。

急性心肌梗死患者发病24小时内，禁忌的护理操作是（）

A.吸氧B.静脉输液C.翻身D.活动肢体

答案：D

解析：急性心梗24小时内，心肌处于缺血坏死期，过早活动肢体易加重心肌耗氧，诱发心律失常、心力衰竭，故需绝对卧床休息，避免活动。

护士为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有真菌感染，应选择的漱口液是（）

A.生理盐水B.1%-4%碳酸氢钠溶液C.0.1%醋酸溶液D.复方硼砂溶液

答案：B

解析：碳酸氢钠溶液呈弱碱性，可抑制真菌（如念珠菌）生长，适用于真菌感染；醋酸溶液用于绿脓杆菌感染；复方硼砂溶液用于口腔清洁、抑菌。

患者大量咯血时，最危险的并发症是（）

A.休克B.窒息C.肺不张D.肺部感染

答案：B

解析：大量咯血时，血液易堵塞气道，导致患者窒息，出现呼吸困难、发绀，甚至死亡，是最紧急、最危险的并发症，需立即采取头低足高位、拍背等措施解除窒息。

静脉输液时，发现溶液不滴，挤压输液管有阻力且无回血，最可能的原因是（）

A.针头斜面紧贴血管壁B.针头堵塞C.输液瓶位置过低D.患者静脉痉挛

答案：B

解析：针头堵塞时，挤压输液管有阻力，无回血，溶液无法滴入；针头贴壁时挤压有回血，调整针头位置可缓解；输液瓶过低或静脉痉挛会导致滴速减慢，但多有回血。

小儿高热惊厥时，首要的护理措施是（）

A.降温B.止惊C.吸氧D.防止受伤

答案：B

解析：高热惊厥发作时，患者意识丧失、肢体抽搐，首要措施是立即止惊（如遵医嘱使用地西泮），同时防止舌咬伤、坠床等受伤情况，待惊厥控制后再进行降温等处理。

护士为术后患者更换切口敷料时，操作错误的是（）

A.戴无菌手套前洗手、戴口罩B.打开敷料时先揭开外层，再揭内层C.用碘伏消毒切口周围皮肤D.更换敷料后无需记录

答案：D

解析：更换切口敷料后，需记录敷料更换时间、切口情况（如有无红肿、渗液）、患者反应等，为后续护理提供依据，其余选项均为正确无菌操作流程。

二、案例分析题（每题10分，共2题）

案例1：

患者，女，68岁，因“慢性心力衰竭急性加重”入院，入院时主诉呼吸困难、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次/分，呼吸30次/分，血压150/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。

该患者目前最可能出现的情况是（）

A.急性左心衰B.急性右心衰C.肺部感染D.肺栓塞

答案：A

解析：患者有慢性心衰病史，急性加重时出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰（急性左心衰典型表现），双肺湿啰音，心率加快，符合急性左心衰的临床特征；急性右心衰以体循环淤血（如下肢水肿、肝大）为主。

针对该患者，首要的护理措施是（）

A.遵医嘱给予利尿剂B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.监测心率、血压D.给予心理安慰

答案：B

解析：急性左心衰患者取端坐位、双腿下垂，可减少回心血量，减轻肺部淤血，缓解呼吸困难，是首要的体位护理措施；利尿剂需遵医嘱使用，但体位调整更为紧急。

护士为患者吸氧时，应选择的吸氧方式是（）

A