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呼吸系统的药物第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日呼吸系统疾病的常见症状?咳嗽?咳痰?喘息?呼吸衰竭第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日药物治疗1.对因治疗药物抗菌药、抗病毒药等2.对症治疗药物平喘药（antiasthmaticdrug）祛痰药（expectorants）镇咳药（antitussives）第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日支气管哮喘的定义及临床表现定义：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等参与的气道慢性变态反应性炎症性疾病临床表现：1.反复发作性喘息2.呼吸困难3.胸闷或咳嗽特征：1.气道炎症2.气道变态反应第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日浆细胞肥大细胞①致敏原②③④IgE组胺白三烯前列腺素受体效应：⑤致敏原I型变态反应哮喘的发病机制：1.支气管痉挛2.变态反应3.气道炎症第5页，共20页，星期日，2025年，2月5日平喘药Antiasthmaticdrugs
平喘药的分类：1.支气管扩张药（扩张支气管平滑肌，解除其痉挛）肾上腺素受体激动药茶碱类抗胆碱药第6页，共20页，星期日，2025年，2月5日2.抗炎平喘药（抑制气道炎症及炎症介质）?糖皮质激素3.抗过敏平喘药（稳定肥大细胞膜，抑制其释放炎症介质）?色甘酸二钠?H1组胺受体阻断药?抗白三烯药第7页，共20页，星期日，2025年，2月5日抗炎性平喘药一、糖皮质激素Adrenocorticalhormones治疗哮喘的一线药物药理作用机制：强大的抗炎、抗过敏、抗免疫作用A.机制：1.抑制炎性细胞因子的生成，缓解炎症反应2.阻断炎性介质产生第8页，共20页，星期日，2025年，2月5日3抗免疫及抗过敏（减少过敏介质）4增加儿茶酚胺敏感性临床常用吸入型激素局部不良反应：口腔念球菌感染第9页，共20页，星期日，2025年，2月5日平喘药物支气管扩张药物第10页，共20页，星期日，2025年，2月5日1.作用机理：激动?2受体激活GsACcAMPCa2+平滑肌舒张一、肾上腺素受体激动剂第11页，共20页，星期日，2025年，2月5日（1）.肾上腺素：?受体收缩血管?受体（?2舒张支气管，?1心率）治疗哮喘急性发作2.肾上腺素受体激动剂分类非选择性第12页，共20页，星期日，2025年，2月5日（2）.麻黄碱兴奋?和?受体，口服，温和持久，药效较低，常用于轻症哮喘和预防哮喘发作（3）.异丙肾上腺素同时兴奋?1、?2，平喘作用强，但易引起心率加快，心悸临床用于控制哮喘急性症状第13页，共20页，星期日，2025年，2月5日选择性?2受体激动药药理作用选择性激动?2受体对?无作用对?1受体亲和力低优点：较少产生心血管反应第14页，共20页，星期日，2025年，2月5日
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