20xx年医院领导个人述职述廉报告范文年(共4页).docxVIP

20xx年，我作为市第一人民医院副院长，主要负责分管医疗质量管理和医德医风建设工作。在过去一年中，我主持完成了医疗质量提升年专项行动，全院门诊患者满意度从年初的87.3%提升至94.6%，住院患者平均等待时间缩短了2.3小时。同时，我牵头修订了《医院廉洁从业规定》，组织开展了12场医德医风专题培训，覆盖全院1200余名医务人员，收到患者表扬信件封，较去年同期增长35%。在分管的内科、外科等8个临床科室中，我坚持每周至少3次深入一线查房，及时解决临床工作中的实际问题，确保医疗安全和质量。

在实际操作中，我们发现医疗质量提升面临的最大挑战是科室间协作不畅和信息孤岛问题。针对这一情况，我于去年3月牵头成立了跨部门医疗质量改进小组，制定了《医疗质量持续改进实施方案》，明确了各科室职责分工和协作机制。具体措施包括：建立每周一次的科室主任联席会议制度，每月开展一次医疗质量专项检查，每季度组织一次多学科病例讨论会。

在实施过程中，我们遇到了内科与检验科关于急诊检验报告时间标准的分歧。通过多次协调会议，最终达成共识：将常规检验报告时间从原来的4小时缩短至2小时，急诊检验报告时间从1小时缩短至30分钟。这一改进措施实施后，我院急诊患者平均等待时间从原来的3.2小时降至1.8小时，患者满意度提升了7.2个百分点。

在医德医风建设方面，我们重点推进了阳光用药工程。我亲自带队对全院18个临床科室的用药情况进行了为期3个月的专项检查，发现并整改不合理用药问题23项，涉及金额约15.6万元。同时，我们建立了处方点评制度，每月随机抽查处方不少于500张，对发现的问题及时反馈并督促整改。通过这些措施，我院药品占比从去年的38.7%下降至34.2%，为患者节省药品费用约万元。

在分管的8个临床科室中，我特别关注了心血管内科的介入治疗质量提升工作。该科室去年完成介入手术4例，较前年增长23%，但并发症发生率从原来的2.8%降至1.2%。这一成绩的取得，主要得益于我们引进的介入手术实时监控系统，以及每周一次的手术质量分析会。通过这些措施，我们成功将手术平均时间从原来的75分钟缩短至58分钟，患者住院天数从平均7.2天减少至5.8天。

总的来看，下一阶段的重点是进一步深化医疗质量精细化管理，推动医德医风建设常态化。具体计划包括：从下季度开始，在全院推行医疗质量积分制管理，将医疗质量指标与科室绩效考核直接挂钩，考核结果占科室总评的40%；同时，建立医德医风红黑榜制度，每季度公示一次，对表现突出的个人和科室给予表彰，对存在问题的进行约谈整改。

市第一人民医院副院长：X

20xx年12月30日