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研究报告

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舌恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景和目的

近年来，舌恶性肿瘤在全球范围内发病率逐年上升，已成为头颈部恶性肿瘤的重要组成部分。根据世界卫生组织（WHO）统计数据，舌恶性肿瘤的年发病率约为4.4/10万，且在男性中更为普遍。在中国，舌恶性肿瘤的发病率也呈现出逐年增长的趋势，特别是在城市地区。由于舌恶性肿瘤的早期症状不明显，患者往往在疾病发展到中晚期才被诊断出来，这导致治疗难度增加，患者的生存率和生活质量受到严重影响。

为了提高舌恶性肿瘤的诊断准确性和治疗有效性，减少治疗过程中的不确定性，以及优化患者预后，国内外学者对舌恶性肿瘤的多学科治疗模式进行了深入研究。多学科团队（MDT）模式强调各学科专家的协同合作，通过综合运用外科、放疗、化疗、影像学、病理学、肿瘤标志物检测等多种手段，为患者提供个体化的治疗方案。研究表明，MDT模式能够显著提高舌恶性肿瘤患者的5年生存率，降低复发率。

本研究旨在制定《舌恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，旨在整合国内外最新的研究成果和临床实践经验，为临床医生提供一套科学、规范、可操作的治疗指南。共识将涵盖舌恶性肿瘤的诊断、治疗、随访等各个方面，强调MDT在治疗过程中的核心作用。通过本共识的推广和应用，有望提高我国舌恶性肿瘤的诊断准确性和治疗水平，减少医疗资源浪费，提高患者的生存率和生活质量。同时，本共识还将为相关领域的学术研究和临床实践提供参考依据，推动我国头颈部肿瘤诊疗水平的整体提升。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程遵循了严谨的科学性和实用性原则。首先，由我国知名口腔、头颈外科、放疗科、化疗科、影像科、病理科等领域的专家共同组成编写委员会。委员会成员经过严格筛选，确保其在相关领域具有丰富的临床经验和研究成果。

(2)编写委员会在制定共识前，对国内外相关文献进行了全面检索和分析，包括国内外权威指南、临床研究、专家共识等。同时，委员会还参考了国内外舌恶性肿瘤诊疗的最新进展，并结合我国临床实际情况，确定了共识的编写大纲。

(3)在编写过程中，委员会多次召开线上和线下会议，对共识内容进行讨论和修改。会议邀请了相关领域的知名专家和学者参与，以确保共识的科学性和权威性。经过多次讨论和修改，委员会最终形成了《舌恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》初稿。

(4)初稿形成后，委员会将共识内容提交给广大临床医生和专家进行征求意见。通过电子邮件、在线问卷等方式，广泛收集了各方意见和建议。根据反馈意见，委员会对共识内容进行了进一步的修改和完善。

(5)在完成修改后，委员会再次召开会议，对共识内容进行最终审定。经过全体成员的一致同意，最终形成了《舌恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》定稿。

(6)定稿完成后，委员会将共识内容报送相关学术期刊和出版社，进行审核和发布。为确保共识的权威性和实用性，委员会还将共识内容推荐给相关医学学术组织和医疗机构，以便在临床实践中推广应用。

(7)此外，委员会还将持续关注国内外舌恶性肿瘤诊疗的最新进展，定期对共识内容进行更新和修订，以确保共识的科学性和实用性。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构中，从事口腔、头颈外科、放疗科、化疗科、影像科、病理科等相关专业的临床医生。共识旨在为这些医生提供一套科学、规范、可操作的诊疗指南，以提高舌恶性肿瘤的诊断准确性和治疗有效性。

根据我国国家癌症中心发布的最新数据显示，2018年我国新发舌恶性肿瘤病例约为3.5万例，其中男性患者占比约为60%。这些患者中，约有一半在确诊时已处于中晚期，治疗难度较大。本共识的适用范围涵盖了从早期诊断到晚期综合治疗的全过程，旨在为患者提供最佳的治疗方案。

(2)本共识的适用范围不仅限于舌恶性肿瘤的实体瘤，还包括了舌恶性肿瘤的疑似病例、早期病例、中晚期病例以及复发病例。对于疑似病例，共识强调了早期诊断的重要性，建议通过详细的病史采集、体格检查、影像学检查和病理学检查等手段，以提高诊断的准确性。对于早期病例，共识推荐采用保守治疗手段，如手术切除、放疗等，以减少对患者生活质量的负面影响。对于中晚期病例，共识则强调了综合治疗的重要性，建议采用手术、放疗、化疗等多种手段相结合的治疗方案。

在实际临床案例中，某患者因吞咽困难就诊，经过详细的病史询问和影像学检查，初步诊断为舌恶性肿瘤。根据本共识的指导，患者接受了手术切除和放疗的综合治疗方案。经过治疗，患者病情得到有效控制，生活质量得到了显著提高。

(3)本共识还适用于舌恶性肿瘤患者的术后随访和康复治疗。术后随访是监测患者病情变化、及时发现复发和转移的重要环节。共识建议根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，包括定期复查