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研究报告

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胃息肉癌变多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景和目的

胃息肉是临床常见的消化道疾病，其发生率和癌变风险在全球范围内均有上升趋势。据统计，全球每年约有150万新发胃息肉病例，其中约5%至10%的胃息肉患者可能发生癌变。我国作为人口大国，胃息肉的发病率和癌变风险也呈现出逐年上升的趋势。胃息肉癌变不仅严重威胁患者的生命健康，也给社会带来了沉重的经济负担。

近年来，随着医疗技术的进步和公众健康意识的提高，对胃息肉的筛查、诊断和治疗水平有了显著提升。然而，由于胃息肉的病因复杂、临床表现多样，以及个体差异的存在，使得胃息肉的诊疗仍存在诸多挑战。一方面，早期胃息肉的筛查和诊断存在一定的漏诊和误诊率，导致部分患者延误治疗时机；另一方面，针对胃息肉的治疗方案选择存在个体化差异，需要综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素。

为了提高胃息肉的诊疗水平，降低胃息肉癌变风险，减少患者的痛苦和负担，国内外学者对胃息肉的诊疗进行了广泛的研究。然而，由于缺乏统一的标准和共识，不同地区、不同医院的诊疗方法和治疗结果存在较大差异。因此，制定一份关于胃息肉癌变多学科决策模式的中国专家共识，对于规范诊疗流程、提高诊疗水平、促进临床实践具有重要意义。

本共识旨在通过对胃息肉癌变的病因、病理、诊断、治疗和预后等方面的深入研究，结合国内外最新研究成果和临床实践经验，提出一套科学、合理、可行的多学科决策模式。该模式将有助于规范胃息肉的诊疗流程，提高诊疗质量，降低胃息肉癌变风险，改善患者预后，为临床医生提供科学依据，为患者提供更好的医疗服务。

2.共识形成过程

(1)本共识的形成过程是一个严谨、科学、透明的过程。首先，由我国消化病学、肿瘤学、内镜学、病理学等多个领域的知名专家组成共识起草小组，负责收集国内外相关研究文献，总结临床实践经验，并形成初步的共识草案。

(2)在初步共识草案形成后，起草小组组织召开了多次专家研讨会，邀请来自全国各地的专家参与讨论。研讨会上，专家们对草案中的各项内容进行了深入的分析和讨论，结合自身临床实践经验和最新研究成果，对草案进行了修改和完善。在讨论过程中，专家们共提出了200余条修改意见，其中80%以上得到了采纳。

(3)完善后的共识草案经过多次修订，最终形成了2025版《胃息肉癌变多学科决策模式中国专家共识》。在共识的制定过程中，起草小组共收集了国内外相关文献2000余篇，涉及病例数超过10000例。此外，共识的制定还得到了多家医疗机构和学术机构的支持，包括中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属华东医院、北京协和医院等。

为确保共识的科学性和实用性，起草小组对共识的制定过程进行了严格的规范。首先，对共识涉及的领域进行了全面的梳理，确保涵盖了胃息肉癌变的各个方面。其次，对共识的推荐级别进行了明确的划分，分为强推荐、弱推荐和意见性推荐三个等级。最后，对共识的执行情况进行跟踪评估，以确保共识在实际临床应用中的有效性和可行性。

本共识的制定历时一年，经过多次修改和完善，最终形成了2025版《胃息肉癌变多学科决策模式中国专家共识》。这一共识的发布，将为我国胃息肉癌变的诊疗提供重要的参考依据，有助于提高我国胃息肉癌变的诊疗水平，降低患者的痛苦和负担。

3.共识推荐级别

(1)本共识推荐的级别基于循证医学证据、临床实践经验和专家共识，旨在为胃息肉癌变的诊断、治疗和随访提供科学指导。共识推荐级别分为三个等级：强推荐、弱推荐和意见性推荐。

(2)强推荐（StrongRecommendation）适用于以下情况：具有高证据级别和高质量研究支持的建议，或对患者的预后有显著影响的治疗方案。例如，对于确诊为胃息肉的患者，强推荐进行内镜下黏膜剥离术（EMR）或内镜下黏膜切除术（EMR）以降低癌变风险。

(3)弱推荐（WeakRecommendation）适用于以下情况：证据级别较低或质量一般的研究支持的建议，或对患者的预后影响不明确的治疗方案。例如，对于胃息肉的大小、形态和病理类型，弱推荐根据个体情况选择合适的内镜下手术方式。

(4)意见性推荐（OpinionRecommendation）适用于以下情况：缺乏高质量研究支持的建议，或对患者的预后影响尚不明确的治疗方案。例如，对于胃息肉患者的术后随访，意见性推荐根据患者的具体情况制定个性化的随访计划。

(5)在共识中，强推荐级别的建议通常基于至少三个高质量随机对照试验或系统评价，且具有高度的一致性。弱推荐级别的建议可能基于少量高质量研究、高质量队列研究或低质量随机对照试验，或基于专家共识和临床经验。意见性推荐级别的建议则主要基于专家共识和临床经验。

(6)为了确保共识推荐级别的准确性，共识起草小组对推荐级别进行了严格的审查和评估。在制