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2025年乡村医生药物使用考试：农村常用药物禁忌症与适应症试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项的字母填在括号内）

1.以下哪种情况是使用阿司匹林（常规剂量）进行心血管疾病预防的绝对禁忌症？

A.糖尿病合并视网膜病变

B.高血压控制不佳

C.孕晚期

D.慢性阻塞性肺疾病

2.对于患有中重度高血压且合并慢性肾脏病的患者，以下哪种利尿剂通常不被作为首选？

A.氢氯噻嗪

B.布美他尼

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

3.使用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）时，需要特别警惕并避免用于哪种人群，以减少严重不良反应（如肌腱炎、神经系统症状）的风险？

A.轻度上呼吸道感染患者

B.有哮喘病史的患者

C.老年人

D.正在从事剧烈运动的人群

4.一位老年糖尿病患者，因急性感染需要使用抗生素，以下哪种抗生素在老年人中更容易引起肾功能损害，需要谨慎使用并监测肾功能？

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.青霉素G

D.头孢他啶

5.以下哪种情况是使用甲巯咪唑（他巴唑）治疗甲亢的相对禁忌症或需要特别谨慎的情况？

A.肝功能严重受损

B.甲状腺危象

C.白细胞计数正常

D.孕早期

6.对于轻度至中度阿尔茨海默病患者的认知症状改善，以下哪种药物不被认为是首选治疗药物？

A.萘酚嗪

B.加兰他敏

C.卡巴拉汀

D.多奈哌齐

7.使用华法林进行抗凝治疗时，以下哪种食物的摄入需要特别注意，因为它可能显著增强华法林的抗凝效果，增加出血风险？

A.橙子

B.西兰花

C.菠菜

D.猕猴桃

8.患有胃溃疡的患者，在选用解热镇痛药时，应首选以下哪种药物，以减少对胃肠道的损伤？

A.阿司匹林

B.萘普生

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬

9.以下哪种药物是治疗2型糖尿病的一线药物，它通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，但可能增加低血糖风险，尤其当与胰岛素或其他降糖药合用时？

A.二甲双胍

B.瑞他格列净

C.格列美脲

D.胰岛素

10.给儿童感冒发烧时，以下哪种药物是相对安全的首选退热药？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.萘普生

D.薄荷脑

二、判断题（请将“正确”或“错误”填在括号内）

1.()使用任何抗生素前，都必须进行过敏史询问，对于有青霉素过敏史的患者，通常也需要避免使用头孢类抗生素。

2.()糖尿病患者使用降糖药物时，如果血糖控制不佳，可以随意增加药物剂量，直至血糖达标。

3.()老年人由于肝肾功能减退，使用所有药物时都需要比年轻人使用更低的剂量。

4.()孕妇在孕期任何时候都可以安全地使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬，以缓解疼痛和发热。

5.()使用胰岛素治疗糖尿病时，为防止低血糖，患者可以在任何时间随意加餐。

6.()对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，如果出现急性加重，使用糖皮质激素进行雾化治疗是常规的治疗措施之一。

7.()任何药物都可以通过增加剂量来克服其禁忌症带来的风险。

8.()中成药通常没有西药那样的明确禁忌症和不良反应，因此可以更放心地与其他药物联用。

9.()服用华法林期间，患者需要定期监测国际标准化比值（INR），以确保其在治疗范围内，同时避免出血或血栓事件。

10.()左旋多巴是治疗帕金森病的神经营养药物，可以长期安全使用，无需关注禁忌症。

三、简答题

1.简述使用抗生素治疗细菌感染时，需要考虑的主要禁忌症有哪些？

2.在农村地区常见的慢性病中，选择降压药物时，需要特别关注哪些人群的禁忌症或慎用情况？

3.鉴于农村患者就医不便，乡村医生在开具需要长期服用的药物（如部分降压药、降糖药）时，应提醒患者注意哪些与药物安全相关的事项？

试卷答案

一、选择题

1.C

*解析思路：孕晚期使用阿司匹林可能导致动脉导管早闭、延长产程、增加产后出血风险及新生儿出血等严重问题，是明确的禁忌症。A、B、D所列情况虽需关注，但并非阿司匹林预防心血管疾病的绝对禁忌。

2.A

*解析思路：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，可能引起高尿酸血症，并可能减少肾血流量，对肾功能已有损害的慢性肾脏病患者不利。布美他尼和螺内酯为袢利尿剂和醛固酮受体拮抗剂，常用