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XX医院病理检查信息系统建设需求说明

一、项目概况

目前，医院病理科现有信息化功能未能全方位实现全流程样本追踪、管理与质控功能，与院内其他业务系统互联互通不够完善，而且系统响应速度较慢、易发生卡顿，已经无法满足目前病理科图像传输与分析等数智化发展需求。

为适应病理数智化建设和分级诊疗体系建设、进一步完善院内信息化系统，项目拟建设一套病理全流程信息管理系统，满足医疗健康信息互通共享，能与医院现有的HIS、PACS等信息系统数据载体交互，确保各类诊疗资料有效地互联互通和务实应用，便于促进医院服务质量和服务效率的提升，加快推进智慧医院相关工作开展，全面提高医院信息化建设水平。

二、项目内容

序号

内容

说明

1

病理登记

模块

病理标本接受及不合格标本记录、病理检查申请单登记录入、病理诊断信息及报告状态查询

2

取材管理

模块

记录大体标本肉眼所见(大体描述)和取材明细。取材明细汇总打印出取材工作表

3

脱水管理

模块

服务于所有脱水机，统一进行批量识别；自动脱水机状态管理；脱水标本信息管理

4

包埋管理

模块

包埋状态管理，记录包埋人员、辅助人员、包埋时间、包埋状态

5

切片管理

模块

自动读取前序所有操作信息，切片数量、编号自动记录，操作人员信息连接，工作量统计

6

染封管理

模块

扫描切片二维码标签，记录染色的操作者、上机与结束时间

2

序号

内容

说明

7

病理诊断

模块

数据库资料共享及病理管理；病理图文报告采集、录入、修改、

存档及审核；包括病理组织学、常规细胞学、液基细胞学、免

疫组化、病理会诊等多种专业报告形式

8

结构化报告模块

提供常见癌种的结构化报告模版，精确记录肿瘤位置、体

积、大体分型、肿瘤分期等关键参数，确保诊断信息的系

统性与完整性

9

危急值管理模块

支持诊断时上传危急值，并实时监管危急值处理情况

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消息通知模块

短信、内部消息板、钉钉等进行消息推送提醒

1

病理教学

培训与知

识库模块

操作规范指导、病理技术指导、病理诊断与鉴别诊断、规范化病理诊断、免疫组化抗体介绍等多个病理知识库

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病例分配

模块

支持对诊断分配管理，可将病例分配给指定用户，实现一键自动化病例分配

13

细胞制片

管理模块

独立管理细胞制片流程

14

冰冻制片

管理模块

独立管理冰冻制片流程

15

特检管理

模块

免疫组化、特殊染色等接收特检医嘱流程管理

16

分子病理

管理模块

分子病理医嘱、接收、实施、报告，包括FISH、STR、NGS等项目分类管理

17

档案管理

模块

资料、蜡块、切片的入库归档管理，借还片管理

18

试剂耗材

试剂耗材出入库管理

3

序号

内容

说明

管理模块

19

资产管理

模块

管理科室中的各类设备维护记录，支持入库、出库等操作记录

20

质控管理

模块

提供符合三甲医院复审要求的质控指标和科室管理的统计分析功能，包括但不限于病理实验室十三项质控

21

统计报表

模块

详细统计分析系统中的病例资料、医生及技师工作量，以图表形式展示

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数据查询模块

根据多个条件来组合查询或统计病例、可以进行模糊查询，也可以进行精确查询

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用户角色

管理

提供角色管理功能，管理角色的访问和使用权限，具有灵活的操作权限分配机制

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日志管理

模块

支持记录系统所有用户的操作日志和系统事件

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系统架构

管理模块

用于保证数据调阅稳定性和兼容性；,支持主流浏览器的直接调用

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软件对接

与院内系统进行对接，实现数据互联互通，包括临床开单、报

告推送等。

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硬件对接

与科室内硬件设备对接，实时获取其工作状态与数据

三、技术要求

(一)总体要求

1.系统应与医院现有电子病历、HIS等网络集成，数据信息互联互通。作为与各类医疗信息系统紧密相关的区域医疗信息管理解决方案中，充分考虑并实现整个系统对各类行业标准和技术规范的广泛兼容。

2.系统应采用模块化B/S架构设计，便于业务扩展，系统将低耦合、高内

4

聚的思想应用于系统框架设计，将具体业务抽象提炼，分割后重组，提高重用性和增加后期系统业务的扩展性，包括但不限于语音文字识别、数字切片存取、人工智能与各类分析软件接入等业务。

3.所有建设内容应满足项目整体建设需要，成交供应商需要完成系统建设工作，同时承担相应系统及运行维护等工作。

(二)功能要求

序号

功能与技术说明

一、

病理登记模块

1

支持手工登记，也支持从HIS系统提取信息；

2

支持通过扫描标签识别标本种类，比如常规活检，冰冻，细胞学等；

3

支持标本登记后自动收取基本费用或提示收费情况

4

支持样本临床特殊检查需求

5

支持按病例库登记，可自定义并指定默认的病例库；

6

支持打印标签(二维码),能够单个或批