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黄疸诊疗指南

黄疸是因血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L（2.0mg/dL），导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的临床症状。其发生机制涉及胆红素生成过多、肝细胞摄取/结合障碍、胆汁排泄受阻等环节，需结合病因、临床表现及辅助检查进行精准诊疗。

一、分类与病因

根据胆红素代谢环节异常，黄疸可分为四型：

1.溶血性黄疸：因红细胞破坏增加，非结合胆红素（UCB）生成过多（超过肝脏处理能力）。常见病因包括遗传性红细胞膜缺陷（如遗传性球形红细胞增多症）、血红蛋白病（如地中海贫血）、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）、药物或感染诱发的溶血（如伯氨喹、疟疾）等。实验室特征为血清UCB显著升高（占总胆红素80%以