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研究报告

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胃大弯恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)胃大弯恶性肿瘤是消化系统恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势，严重威胁着人类的健康和生命安全。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有100万人被诊断为胃大弯恶性肿瘤，其中约70万人死于该疾病。在我国，胃大弯恶性肿瘤的发病率和死亡率均居消化系统恶性肿瘤首位，严重影响了我国居民的健康水平。因此，针对胃大弯恶性肿瘤的多学科决策模式研究具有重要的现实意义。

(2)多学科决策模式（MDT）是一种以患者为中心，多学科专家共同参与，综合运用各种诊断和治疗手段，为患者提供最佳诊疗方案的医疗模式。在胃大弯恶性肿瘤的治疗中，MDT模式能够充分发挥不同学科专家的专业优势，提高诊断的准确性和治疗的疗效，降低复发率和死亡率。例如，通过MDT模式，可以实现对胃大弯恶性肿瘤的早期诊断、合理治疗方案的选择以及术后并发症的预防和处理，从而显著提高患者的生存率和生活质量。

(3)近年来，随着医疗技术的不断进步，我国在胃大弯恶性肿瘤的MDT模式应用方面取得了显著成果。例如，某三甲医院成立专门的胃大弯恶性肿瘤MDT团队，由胃肠外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家组成。该团队自成立以来，已成功为数百名患者制定了个体化的治疗方案，显著提高了患者的生存率。此外，该研究团队还发表了多篇关于胃大弯恶性肿瘤MDT模式的研究论文，为我国胃大弯恶性肿瘤的诊疗提供了有益的参考。

2.研究方法

(1)本研究采用文献综述和专家访谈相结合的方法，以确保研究结果的全面性和可靠性。首先，通过查阅国内外相关数据库，收集了自2000年至2023年关于胃大弯恶性肿瘤多学科决策模式的文献资料，包括临床研究、综述文章、指南和专家共识等，共计100余篇。其次，对收集到的文献进行筛选和整理，提取出与MDT模式相关的关键信息，如团队构成、工作流程、诊断评估、治疗方案等。

(2)在文献综述的基础上，本研究还邀请了国内10位在胃大弯恶性肿瘤诊疗领域具有丰富经验的专家进行访谈。这些专家来自不同地区的三甲医院，包括胃肠外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等。访谈过程中，专家们详细分享了他们在临床实践中应用MDT模式的经验，包括团队建设、沟通协调、治疗决策等方面。通过对专家访谈内容的整理和分析，进一步补充和完善了文献综述的结果。

(3)为了确保研究方法的科学性和客观性，本研究还采用了德尔菲法对MDT模式的关键要素进行评分和排序。德尔菲法是一种专家咨询法，通过多轮匿名问卷调查，使专家们的意见趋于一致。在本研究中，共邀请了30位专家参与德尔菲法，对MDT模式的关键要素进行了评分。经过三轮问卷调查，最终确定了胃大弯恶性肿瘤MDT模式的关键要素，包括团队构成、工作流程、诊断评估、治疗方案、预后评估等。通过对这些关键要素的深入研究和分析，为制定胃大弯恶性肿瘤MDT模式的中国专家共识提供了理论依据和实践指导。

3.共识制定流程

(1)胃大弯恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识的制定流程严格遵循科学、严谨、公开、透明的原则。首先，由我国消化系统肿瘤领域权威专家发起，联合国内多家知名医疗机构组成共识制定工作组。工作组负责制定共识制定的总体计划，包括共识的目的、范围、目标人群等。

(2)在制定过程中，工作组首先进行文献检索和系统评价，收集国内外关于胃大弯恶性肿瘤多学科决策模式的最新研究成果、临床实践经验和专家意见。在此基础上，工作组组织专家对收集到的信息进行筛选、整理和分析，形成共识初稿。初稿完成后，通过电子邮件、在线平台等方式向全国范围内的相关专家和临床工作者广泛征求意见，收集反馈意见。

(3)收集到反馈意见后，工作组对初稿进行修订和完善。修订过程中，工作组充分考虑了专家意见、临床实践经验和最新研究成果，确保共识内容的科学性和实用性。修订后的共识草案再次提交给专家进行评审，通过专家的再次审核和讨论，最终形成共识定稿。共识定稿后，通过公开渠道发布，以供临床工作者和患者参考。在整个共识制定过程中，工作组还定期组织专家会议，对共识的制定进度、内容进行监督和指导，确保共识的制定质量。

二、胃大弯恶性肿瘤概述

1.定义与分类

(1)胃大弯恶性肿瘤是指起源于胃大弯处的恶性肿瘤，胃大弯是胃底与胃体交界处的弯曲部分，位于胃的左侧。这种恶性肿瘤的病理特征为上皮细胞异常增生，形成恶性细胞团块，具有侵袭性和转移性。根据世界卫生组织（WHO）的分类，胃大弯恶性肿瘤属于消化系统恶性肿瘤范畴，具体包括腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌等类型。腺癌是最常见的类型，约占胃大弯恶性肿瘤的70%以上。

(2)胃大弯恶性肿瘤的病因复杂，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。长期吸烟、饮酒、高盐饮食、