胃体、胃窦及胃大弯恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

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胃体、胃窦及胃大弯恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)胃体、胃窦及胃大弯恶性肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁着人们的健康和生命安全。据统计，我国每年新发胃癌病例约40万，死亡病例约30万，占全球胃癌发病和死亡总数的40%以上。胃体、胃窦及胃大弯恶性肿瘤的早期诊断和综合治疗对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。

(2)随着医学技术的不断发展，胃体、胃窦及胃大弯恶性肿瘤的诊断和治疗方法取得了显著进步。然而，由于该疾病的复杂性，涉及多个学科领域，因此在临床实践中，如何制定科学、合理的治疗方案，提高治疗效果，降低复发率，成为临床医生面临的重要挑战。多学科决策模式（MDT）作为一种综合性的治疗模式，通过整合不同学科的专业知识和技能，为患者提供个体化的治疗方案，已成为国内外胃癌治疗的重要趋势。

(3)在我国，胃体、胃窦及胃大弯恶性肿瘤的多学科决策模式尚处于起步阶段，存在诸多问题。例如，MDT团队建设不完善，各学科间沟通协作不畅，治疗方案制定缺乏统一标准等。因此，制定《胃体、胃窦及胃大弯恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》具有重要的现实意义。该共识旨在规范MDT工作流程，提高临床医生对胃体、胃窦及胃大弯恶性肿瘤的综合诊疗能力，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识制定方法

(1)《胃体、胃窦及胃大弯恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》（2025版）的制定，严格遵循了国际医学共识制定的规范流程。首先，由我国胃癌领域的权威专家组成编写小组，明确了共识的制定目的、适用范围和预期目标。编写小组对国内外相关文献进行了全面检索和分析，确保了共识的科学性和权威性。

(2)在共识制定过程中，编写小组采用循证医学方法，对相关临床指南、研究论文、专家意见等进行综合评估。通过对大量文献的筛选和整理，提取了关于胃体、胃窦及胃大弯恶性肿瘤诊断、治疗和随访的最新研究成果。此外，编写小组还组织了多次专家讨论会，邀请了国内外知名专家参与，对共识草案进行反复论证和完善。

(3)在共识草案形成后，编写小组向全国范围内的胃癌专家广泛征求意见，包括临床医生、病理学家、放射科医生、消化内镜医生等。通过专家评审和公众意见征集，对共识内容进行了进一步的修改和补充。最终，经过多次修改和审校，形成了《胃体、胃窦及胃大弯恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》的正式版本。该共识的制定，旨在为临床医生提供权威、实用的诊疗参考，推动我国胃癌诊疗水平的提升。

3.共识内容范围

(1)本共识内容范围涵盖了胃体、胃窦及胃大弯恶性肿瘤的整个诊疗过程，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查等诊断方法。以2024年数据为例，我国每年约40万新发胃癌病例，其中约60%为胃体、胃窦及胃大弯恶性肿瘤。通过多学科综合评估，准确诊断患者病情，对后续治疗方案的制定至关重要。

(2)在治疗方面，共识内容涉及手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等多种治疗手段。以2023年数据为例，约70%的胃癌患者在确诊后接受手术治疗。共识中针对不同分期、不同类型的胃癌，提出了相应的治疗方案。例如，对于早期胃癌患者，手术切除是首选治疗方法；而对于晚期胃癌患者，则需根据患者具体情况，综合运用多种治疗手段，以提高生存率和生活质量。

(3)在随访管理方面，共识内容强调了长期随访的重要性。以2022年数据为例，我国胃癌患者5年生存率约为30%。共识中提出了详细的随访计划，包括定期复查、影像学检查、内镜检查等。通过长期随访，及时发现病情变化，调整治疗方案，有助于提高患者生存率和降低复发率。同时，共识还关注患者心理健康，提倡为患者提供心理支持和康复指导。

二、诊断与评估

1.临床病史采集

(1)临床病史采集是胃体、胃窦及胃大弯恶性肿瘤诊断过程中的重要环节。病史采集应全面了解患者的症状、病史、家族史等。据统计，约80%的胃癌患者在早期无明显症状，因此详细询问病史对于早期诊断至关重要。例如，患者可能主诉上腹部不适、饱胀感、食欲不振等症状，这些症状可能与胃癌相关。

(2)在病史采集过程中，医生应关注患者的饮食习惯、生活方式和既往病史。例如，长期食用高盐、高脂肪食物、吸烟、饮酒等不良生活习惯与胃癌的发生密切相关。以2023年数据为例，我国胃癌患者中，约60%有长期吸烟或饮酒史。此外，家族中有胃癌病史的患者，其发病风险比普通人高出2-3倍。

(3)病史采集还应包括患者的全身状况，如体重变化、贫血、乏力等症状。以2024年数据为例，约70%的胃癌患者在确诊时出现体重下降。此外，病史采集过程中，医生还需关注患者的心理状态，如焦虑、抑郁等情绪，这些心理因素可能影响患者的治疗依从性和预后。