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医院输液操作标准流程规范

静脉输液是临床治疗中不可或缺的重要手段，其操作的规范性直接关系到患者的治疗安全与效果。为确保输液治疗的顺利实施，降低不良事件发生率，提升护理质量，特制定本标准流程规范。本规范旨在为临床护理人员提供清晰、可操作的指引，确保每一步骤都符合安全与质量要求。

一、操作前准备：严谨细致，防患未然

操作前的充分准备是保证输液安全的第一道防线，护理人员需以高度的责任心对待每一个细节。

1.环境准备：确保治疗环境清洁、安静、光线充足，必要时进行空气消毒。操作台应整洁干燥，物品摆放有序，为无菌操作创造良好条件。

2.用物准备：严格按照医嘱准备所需用物，包括但不限于：一次性输液器、适宜型号的针头、消毒用品、止血带、敷贴、治疗碗、弯盘、医嘱所需药品、砂轮、启瓶器、小垫枕等。所有用物必须核对有效期、包装完整性及无菌状态，确保符合使用标准。

3.个人准备：护理人员需衣帽整洁，修剪指甲，取下不必要的饰物。按照七步洗手法严格进行手卫生，戴口罩。如预期可能接触血液、体液，需佩戴手套。

4.患者评估与核对：

*核对医嘱与患者信息：双人核对医嘱，无误后至患者床旁。核对患者床号、姓名、住院号（或腕带信息），确认患者身份，向患者解释输液目的、药物名称及可能的不良反应，取得患者配合。

*评估患者状况：了解患者病情、过敏史（尤其是药物过敏史）、既往输液史、静脉条件、皮肤状况、意识状态及合作程度。询问患者有无不适，是否空腹等。

*解释与沟通：耐心解答患者疑问，减轻其紧张情绪，建立良好护患关系。

二、操作中流程：规范操作，精准执行

操作过程是输液治疗的核心环节，必须严格遵守无菌技术操作原则和查对制度。

1.再次核对医嘱与药品：将用物携至患者床旁，再次核对患者信息及药品名称、规格、剂量、用法、时间，检查药品质量（有无变色、浑浊、沉淀、过期等）。若为特殊药品或高警示药品，需双人核对无误后方可进行配制。

2.药液配制：

*严格执行无菌操作。开启安瓿或输液瓶（袋）时，注意避免玻璃碎屑掉入。

*根据药品性质及医嘱要求进行稀释或溶解。抽吸药液时，确保剂量准确，避免浪费或过量。

*药液配制完毕后，在输液袋（瓶）上注明患者信息、床号、药品名称、剂量、配制时间及配制者姓名。

*已配制的药液应在规定时间内使用，避免长时间放置。

3.选择静脉与皮肤消毒：

*根据患者年龄、病情、药物性质、治疗周期等选择合适的静脉。一般由远及近、由细到粗、左右交替。

*在穿刺点上方约10-15厘米处扎止血带，松紧适度，以能阻断静脉回流而不影响动脉血流为宜。

*嘱患者握拳，使静脉充盈。

*以穿刺点为中心，用碘伏棉签（或其他指定消毒剂）由内向外螺旋式消毒皮肤，直径不小于8厘米，待干后再进行穿刺。消毒过程中避免跨越无菌区域。

4.穿刺与固定：

*取下输液器针头保护帽，排气，确保滴管下段无气泡。

*左手绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上，与皮肤呈适宜角度（成人一般15°-30°，儿童、老年人及消瘦者角度可略小）进针。

*见回血后，可再沿静脉潜行少许，以确保针头斜面完全进入血管。

*松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察药液滴入是否通畅，局部有无肿胀、疼痛。

*确认无误后，用无菌透明敷贴妥善固定针头，固定时要使针头不扭曲、不受压，敷贴要完全覆盖穿刺点，便于观察。必要时可使用夹板固定关节（尤其对于躁动或不合作患者）。

5.调节滴速与记录：

*根据患者年龄、病情、药物性质及医嘱要求，调节适宜的滴速。一般成人40-60滴/分钟，儿童、老年人、心肺功能不全患者及使用特殊药物时应减慢滴速。

*再次核对患者信息及输液信息。

*在输液卡上准确记录输液开始时间、药物名称、剂量、滴速，并签名。

6.巡视与观察：

*向患者交代注意事项：如勿随意调节滴速、穿刺部位勿受压、如有不适（头晕、心慌、发冷、发热、局部疼痛、肿胀等）及时告知医护人员。

*定期巡视患者，观察输液是否通畅、滴速是否准确、有无药液外渗、穿刺部位有无红肿热痛、患者有无不良反应等。对于特殊药物或危重患者，应增加巡视次数。

三、操作后处理：善始善终，规范有序

输液完毕或中途停止输液时，应规范进行后续处理。

1.拔针与按压：

*确认输液完毕或遵医嘱停止输液后，揭去敷贴，轻压穿刺点上方皮肤，迅速拔出针头。

*拔针后立即用无菌干棉签（或无菌纱布）按压穿刺点3-5分钟，直至无出血。按压时勿揉搓，以免引起皮下淤血。对于有出血倾向的患者，应适当延长按压时间。

*观察患者有无不适反应。

2.整理用物与环境：

*协助患者取舒适体位，整理床单位。

*清理用物，将使用过的一次性输