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2025血液净化招聘护士面试题及答案

以下是一些可能在2025血液净化招聘护士面试中出现的题目及答案示例：

专业知识类

1.血液净化的原理是什么？

-答案：血液净化主要通过体外循环装置，将患者的血液引出体外，经过透析器等设备，利用弥散、对流、吸附等原理，清除血液中的代谢废物、多余水分、电解质及毒素等，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，然后将净化后的血液回输体内。例如，透析利用半透膜两侧溶质浓度差，使血液中的小分子物质如尿素、肌酐等通过半透膜扩散到透析液中；血液滤过则是依靠跨膜压，使血液中的水分和中小分子溶质随水分一起通过滤过膜被清除。

2.常见的血液净化方式有哪些？

-答案：常见的血液净化方式包括：

-血液透析（HD）：通过弥散作用清除血液中的小分子毒素。

-血液滤过（HF）：模拟肾小球滤过功能，以对流方式清除血液中的水分和中小分子物质。

-血液透析滤过（HDF）：结合了血液透析和血液滤过的优点，增加了中大分子毒素的清除。

-连续性肾脏替代治疗（CRRT）：适用于急慢性肾衰竭、多器官功能障碍综合征等危重症患者，能持续、缓慢、等渗地清除水和溶质，对血流动力学影响小。

-血液灌流（HP）：通过吸附作用清除血液中的中大分子物质，如巴比妥类、有机磷农药等。

3.如何评估血液净化患者的血管通路情况？

-答案：

-视诊：观察血管通路周围有无红肿、渗血、硬结、瘢痕等，评估穿刺部位的皮肤完整性。

-触诊：触摸血管通路有无震颤，感受震颤的强弱、频率和范围；检查血管有无压痛，判断是否存在血栓形成或感染。

-听诊：使用听诊器听诊血管通路，判断有无血管杂音，正常情况下应能听到柔和的血管杂音，若杂音减弱或消失可能提示血管狭窄或堵塞。

-测量血流量：通过血管通路血流量测定仪等设备测量血流量，评估血管通路的功能是否正常，一般要求动静脉内瘘血流量至少达到200-300ml/min。

-评估再循环率：采用特定方法检测再循环率，正常再循环率应小于10%，若再循环率升高提示血管通路存在问题，如内瘘狭窄、分流异常等。

4.血液净化过程中出现失衡综合征的原因及处理措施是什么？

-答案：

-原因：主要是在血液透析过程中，血液中尿素等小分子毒素快速清除，而脑组织中尿素等清除相对缓慢，导致血液和脑组织之间出现渗透压梯度，使水分进入脑组织引起脑水肿。

-处理措施：

-轻者：可减慢血流速度，减少溶质清除速度，以降低血浆渗透压下降的速度，缓解症状。

-重者：可静脉注射高渗糖或甘露醇等脱水剂减轻脑水肿，同时给予吸氧等对症处理。若症状持续不缓解或加重，应停止透析，进行相应的急救处理。

5.如何预防血液净化患者的感染？

-答案：

-严格遵守无菌操作原则：在进行血管通路穿刺、血液净化设备操作、更换透析液等过程中，严格执行无菌技术，戴无菌手套、口罩，保持操作环境清洁。

-加强血管通路护理：定期消毒血管通路局部皮肤（如动静脉内瘘穿刺部位），保持清洁干燥；避免在同一部位反复穿刺，防止局部感染和形成血栓；对于中心静脉导管，定期更换敷料，严格遵守封管和冲管规范，防止导管相关感染。

-规范透析液及设备管理：确保透析液质量合格，严格按照操作规程进行透析液的配制、储存和使用；定期对血液净化设备进行清洁、消毒和维护，防止设备污染导致感染。

-加强患者营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，增强机体抵抗力，有助于预防感染。

-做好患者健康教育：告知患者保持个人卫生的重要性，如勤洗手、避免搔抓血管通路部位等，提高患者的自我防护意识。

操作技能类

1.请简述血液透析机的操作流程。

-答案：

-开机前准备：检查透析机的外观是否完好，各管路连接是否正确，电源、水源是否接通，透析液浓缩液的配制是否符合要求。

-开机自检：打开透析机电源开关，等待机器自检，检查各部件功能是否正常，如血泵、肝素泵、超滤泵、透析液流量调节装置等。

-患者准备：核对患者信息，评估患者的生命体征、血管通路情况等，向患者解释透析过程及注意事项，取得患者配合。协助患者取舒适体位，连接动静脉管路至血管通路。

-参数设置：根据患者的病情、体重、干体重等因素，设置透析治疗参数，包括血流量（一般200-400ml/min）、透析