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2025年MRI脑白质病变随访试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.脑白质病变在MRI上最常见的表现是

A.T1WI高信号，T2WI低信号

B.T1WI低信号，T2WI高信号

C.T1WI和T2WI均为高信号

D.T1WI和T2WI均为低信号

答案：B

解析：脑白质病变在MRI上通常表现为T1WI低信号，T2WI高信号，这是由于白质内髓鞘脱失等原因导致。

2.以下哪种疾病较少出现脑白质病变

A.多发性硬化

B.脑梗死

C.高血压脑病

D.帕金森病

答案：D

解析：帕金森病主要累及黑质等部位，较少出现脑白质病变，而多发性硬化、脑梗死、高血压脑病等常可伴有脑白质病变。

3.MRI对脑白质病变随访时，观察的重点不包括

A.病变大小变化

B.病变信号改变

C.病变强化情况

D.颅骨骨质情况

答案：D

解析：颅骨骨质情况不是脑白质病变随访观察的重点，主要关注病变本身的大小、信号及强化等变化。

4.脑白质病变T2WI高信号，FLAIR序列上表现为

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.混杂信号

答案：A

解析：FLAIR序列可以抑制脑脊液信号，脑白质病变的T2WI高信号在FLAIR序列上仍为高信号，更利于观察病变。

5.对于脑白质病变随访，增强扫描的目的是

A.鉴别病变的性质

B.观察病变的形态

C.测量病变的大小

D.以上都不是

答案：A

解析：增强扫描有助于鉴别脑白质病变是炎症、肿瘤等不同性质的病变。

6.脑白质病变在T2WI上呈高信号，其水分子扩散受限在DWI上表现为

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.无明显改变

答案：C

解析：脑白质病变一般不是细胞毒性水肿导致水分子扩散受限，所以DWI上通常无明显改变。

7.随访脑白质病变时，发现病变范围扩大，首先考虑的原因是

A.病情进展

B.测量误差

C.扫描参数改变

D.伪影

答案：A

解析：病变范围扩大首先应考虑病情本身在进展。

8.脑白质病变T2WI高信号，MRS检查可能出现异常的代谢物是

A.N-乙酰天门冬氨酸

B.胆碱

C.肌酸

D.以上都可能

答案：A

解析：脑白质病变时N-乙酰天门冬氨酸可能会降低。

9.以下关于脑白质病变随访时间间隔说法正确的是

A.病情稳定可1年随访一次

B.病情变化快需每月随访

C.都应半年随访一次

D.无需固定时间间隔

答案：A

解析：病情稳定时可1年随访一次，病情变化快则需缩短随访间隔时间。

10.脑白质病变随访过程中，病变信号从T2WI高信号变为等信号，提示

A.病变好转

B.病变恶化

C.无意义

D.不确定

答案：A

解析：病变信号从高信号变为等信号，可能提示病变在好转。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.MRI脑白质病变随访时，常用的序列包括T1WI、T2WI、______。

答案：FLAIR序列

解析：FLAIR序列能更好地显示脑白质病变，是随访常用序列。

2.脑白质病变在随访中，病变强化方式有______、______等。

答案：均匀强化、不均匀强化

解析：不同性质的脑白质病变强化方式不同，常见这两种强化方式。

3.对于脑白质病变随访，除了MRI检查，还可结合______等检查。

答案：脑脊液检查、神经心理学测试

解析：脑脊液检查可了解相关指标，神经心理学测试可评估神经功能状态，辅助随访。

4.脑白质病变随访中，观察病变大小变化时，可采用______等方法测量。（写出一种即可）

答案：径线测量

解析：通过测量病变的长径、短径等径线来观察大小变化。

5.脑白质病变在T2WI上高信号，若同时伴有T1WI低信号，且增强扫描有强化，要考虑______等病变可能。（写出一种即可）

答案：脑肿瘤

解析：脑肿瘤可出现这样的表现，需要进一步鉴别。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述MRI在脑白质病变随访中的优势。

答案：MRI具有多平面成像的能力，能够清晰显示脑白质病变的部位、大小、形态及信号特点。可以进行多种序列扫描，如T1WI、T2WI、FLAIR等，有助于更准确地观察病变变化。增强扫描可鉴别病变的性质，判断病变是否有活动等情况。而且MRI检查相对无创、安全，可多次重复进行随访，为临床治疗方案的调整提供重要依据。

解析：多平面成像能全面观察病变，多种序列可提供不同信息，增强扫描利于鉴别，无创安全可多次检查是其优势所在。

2.脑白质病变随访时，如何判断病变是否稳定？

答案：观察病变的大小是否保持不变，若多次测量病变的径线等大小参数无明显改变，提示大小稳定