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2025年MRI脑梗死溶栓评估试题及答案
一、单项选择题(每题3分,共30分)
1.脑梗死溶栓治疗的最佳时间窗一般是
A.发病3小时内
B.发病6小时内
C.发病12小时内
D.发病24小时内
答案:B
解析:目前认为脑梗死溶栓治疗的最佳时间窗一般是发病6小时内,在此时间内溶栓能最大程度减少梗死面积,改善预后。
2.MRI对脑梗死早期诊断最敏感的序列是
A.T1WI
B.T2WI
C.FLAIR
D.DWI
答案:D
解析:扩散加权成像(DWI)对脑梗死早期诊断最敏感,在发病数分钟即可显示高信号梗死灶。
3.脑梗死溶栓治疗的禁忌证不包括
A.近3个月有颅内出血
B.血压大于180/110mmHg
C.血糖10mmol/L
D.血小板计数低于100×10?/L
答案:C
解析:血糖10mmol/L并非脑梗死溶栓治疗的绝对禁忌证,而其他选项均为常见禁忌证。
4.以下哪种情况提示脑梗死溶栓可能获益更大
A.大面积脑梗死
B.小面积脑梗死
C.合并脑出血
D.年龄大于80岁
答案:A
解析:大面积脑梗死溶栓后有可能挽救更多脑组织,获益相对更大。
5.MRI上脑梗死灶在T2WI上表现为
A.低信号
B.等信号
C.高信号
D.混杂信号
答案:C
解析:脑梗死灶在T2WI上因含水量增加等原因表现为高信号。
6.评估脑梗死溶栓风险的重要指标不包括
A.凝血功能
B.肝肾功能
C.血脂水平
D.头颅CT
答案:C
解析:血脂水平不是评估脑梗死溶栓风险的关键指标,而凝血功能、肝肾功能及头颅CT等对评估溶栓风险很重要。
7.脑梗死溶栓治疗后出血转化最常见的类型是
A.脑实质出血
B.硬膜下出血
C.硬膜外出血
D.蛛网膜下腔出血
答案:A
解析:脑梗死溶栓治疗后出血转化最常见的是脑实质出血。
8.对于脑梗死溶栓患者,血压应控制在
A.收缩压小于160mmHg,舒张压小于100mmHg
B.收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg
C.收缩压小于120mmHg,舒张压小于80mmHg
D.收缩压小于100mmHg,舒张压小于60mmHg
答案:A
解析:一般将血压控制在收缩压小于160mmHg,舒张压小于100mmHg较为合适。
9.MRI增强扫描脑梗死灶在发病几天后可出现强化
A.1-2天
B.3-5天
C.7-10天
D.10-14天
答案:C
解析:MRI增强扫描脑梗死灶在发病7-10天可出现强化,提示血脑屏障破坏等。
10.脑梗死溶栓治疗后病情恶化最常见的原因是
A.再灌注损伤
B.脑出血
C.脑水肿
D.肺部感染
答案:B
解析:脑出血是脑梗死溶栓治疗后病情恶化最常见的原因。
二、多项选择题(每题5分,共25分)
1.脑梗死溶栓治疗的适应证包括
A.年龄18-80岁
B.发病6小时内,CT排除脑出血
C.患者或家属签署知情同意书
D.NIHSS评分大于4分
答案:ABCD
解析:以上均是脑梗死溶栓治疗的适应证相关内容。
2.MRI对脑梗死诊断的优势有
A.能早期发现梗死灶
B.可区分新旧梗死灶
C.有助于判断梗死病因
D.能准确显示血管病变
答案:ABCD
解析:MRI在脑梗死诊断方面具有多方面优势。
3.脑梗死溶栓治疗后需要密切观察的内容有
A.生命体征
B.意识状态
C.是否有出血表现
D.神经功能变化
答案:ABCD
解析:这些都是溶栓后密切观察的重要内容。
4.以下哪些因素会增加脑梗死溶栓出血风险
A.高龄
B.高血压
C.糖尿病
D.应用抗凝药物
答案:ABCD
解析:这些因素均会增加脑梗死溶栓出血风险。
5.脑梗死患者MRI表现为
A.DWI高信号
B.ADC图低信号
C.T2WI高信号
D.FLAIR高信号
答案:ABCD
解析:这些都是脑梗死患者在MRI上的常见表现。
三、填空题(每题3分,共15分)
1.脑梗死溶栓治疗常用的药物是()。
答案:重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)
解析:rt-PA是目前常用的脑梗死溶栓药物。
2.MRI上脑梗死灶在发病()小时后DWI可显示高信号。
答案:数分钟
解析:如前面所述,DWI对脑梗死早期诊断敏感,发病数分钟即可显示高信号。
3.评估脑梗死溶栓患者神经功能常用的量表是()。
答案:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)
解析:NIHSS是评估脑梗死患者神经功能常用量表。
4.脑梗死溶栓治疗后应维持血压
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