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[内科护理学试题及答案]泌尿系统作业习题

一、单项选择题

1.肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是

A.肾小囊脏层足细胞足突

B.肾小囊脏层足细胞胞体

C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜

D.肾小球毛细血管内皮下基膜

E.肾小球毛细血管内皮细胞

答案：D

解析：肾小球滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、内皮下基膜和肾小囊脏层足细胞的足突构成。其中，内皮下基膜是阻挡大分子物质滤过的主要屏障，它具有一定的孔径和负电荷，能够限制蛋白质等大分子物质的通过。肾小囊脏层足细胞足突、胞体及足突裂隙膜也参与滤过过程，但不是主要的阻挡大分子物质的屏障；肾小球毛细血管内皮细胞主要起机械屏障和电荷屏障的部分作用，但不是阻挡大分子的主要结构。

2.正常成人24小时尿量一般约为

A.400ml以下

B.4001000ml

C.10002000ml

D.20003000ml

E.3000ml以上

答案：C

解析：正常成人24小时尿量一般在10002000ml之间。尿量少于400ml/24h称为少尿，少于100ml/24h称为无尿；尿量超过2500ml/24h称为多尿。因此，选项C正确。

3.下列哪项不属于肾性水肿的特点

A.早期多出现于眼睑及颜面部

B.水肿性质软而移动性大

C.常伴有高血压

D.可伴有蛋白尿、血尿等

E.水肿从下肢开始，逐渐蔓延至全身

答案：E

解析：肾性水肿的特点包括：早期多出现于眼睑及颜面部，因为这些部位组织疏松，容易积聚液体；水肿性质软而移动性大；常伴有高血压、蛋白尿、血尿等肾脏病变的表现。而水肿从下肢开始，逐渐蔓延至全身是心源性水肿的特点，故选项E不属于肾性水肿的特点。

4.导致容量依赖型高血压的主要因素是

A.肾血流量减少

B.水钠潴留

C.肾素分泌增多

D.醛固酮分泌增多

E.血管紧张素Ⅱ增多

答案：B

解析：容量依赖型高血压主要是由于水钠潴留，使血容量增加，导致血压升高。肾血流量减少、肾素分泌增多、醛固酮分泌增多及血管紧张素Ⅱ增多主要与肾素血管紧张素醛固酮系统激活有关，属于肾素依赖型高血压的发病机制。所以，答案选B。

5.慢性肾小球肾炎患者的饮食应选择

A.高蛋白、高磷饮食

B.高蛋白、低磷饮食

C.优质低蛋白、高磷饮食

D.优质低蛋白、低磷饮食

E.高蛋白、高维生素饮食

答案：D

解析：慢性肾小球肾炎患者需要限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担，同时应选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等。低磷饮食可以延缓肾功能恶化，因为高磷血症会加重肾脏损害。所以，慢性肾小球肾炎患者应选择优质低蛋白、低磷饮食，选项D正确。

6.肾病综合征患者最常见的并发症是

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.动脉硬化

E.营养不良

答案：A

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，引起机体免疫力下降，同时使用糖皮质激素等免疫抑制剂进一步抑制免疫功能，因此容易发生感染，感染是肾病综合征患者最常见的并发症。血栓形成、急性肾衰竭、动脉硬化及营养不良也是肾病综合征的并发症，但不是最常见的。故答案为A。

7.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.粪链球菌

E.真菌

答案：A

解析：急性肾盂肾炎主要是由细菌感染引起，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占80%90%。变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等也可引起肾盂肾炎，但相对较少见；真菌引起的肾盂肾炎更为罕见。所以，答案选A。

8.慢性肾衰竭最早出现的症状是

A.心血管系统症状

B.血液系统症状

C.消化系统症状

D.呼吸系统症状

E.神经肌肉系统症状

答案：C

解析：慢性肾衰竭患者最早出现的症状常为消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。这是由于尿素等毒素在体内蓄积，刺激胃肠道黏膜，以及水、电解质和酸碱平衡紊乱等因素引起。心血管系统症状、血液系统症状、呼吸系统症状及神经肌肉系统症状也会在慢性肾衰竭的不同阶段出现，但不是最早出现的症状。故答案为C。

9.尿毒症患者出现手足抽搐的原因是

A.高血钾

B.高血钙

C.低血钾

D.低血钙

E.低血磷

答案：D

解析：尿毒症患者由于肾功能严重受损，维生素D活化障碍，导致肠道对钙的吸收减少，同时甲状旁腺功能减退，使血钙降低。低血钙可引起神经肌肉兴奋性增高，导致手足抽搐。高血钾主要表现为心律失常等；高血钙一般较少见；低血钾主要表现为肌无力等；低血磷一般不会直接导致手足抽搐。所以，答案选D。

10.血液透析患者最常见的并发症是

A.失衡综合征

B.低血压

C.热原反应

D.出血

E.过敏反应

答案：B

解析：血液透析患者在透