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紧张性头痛多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.研究背景与意义

(1)紧张性头痛是一种常见的慢性头痛类型，其特征为反复发作的头部紧绷或压迫性疼痛，常伴随有头部不适和颈部肌肉紧张。近年来，随着社会生活节奏的加快和工作压力的增大，紧张性头痛的发病率呈上升趋势。然而，由于紧张性头痛的症状相对轻微，往往被患者忽视或误诊，导致其得不到及时有效的治疗。因此，深入研究紧张性头痛的病因、发病机制、临床表现以及治疗策略，对于提高患者的生活质量，降低社会医疗负担具有重要意义。

(2)在研究背景方面，紧张性头痛的发病机理尚不完全明确，可能与遗传、环境、心理等多种因素有关。此外，紧张性头痛的临床表现多样，不同患者之间差异较大，给临床诊断和治疗带来了一定的困难。因此，建立科学、规范的临床诊断标准，探索有效的治疗方法，是当前紧张性头痛研究的重要任务。同时，随着现代医学的发展，多学科合作模式在头痛疾病诊疗中的应用越来越广泛，对于提高紧张性头痛的诊疗水平具有积极的推动作用。

(3)在研究意义方面，紧张性头痛作为一项重要的公共卫生问题，其研究对于促进头痛疾病的防治具有重要意义。首先，有助于提高临床医生对紧张性头痛的认识，改善患者的诊断和治疗水平。其次，有助于推动头痛疾病研究领域的发展，为患者提供更加科学、有效的治疗策略。最后，有助于加强国内外学术交流，促进头痛疾病防治的国际化进程。总之，深入开展紧张性头痛的研究，对于提高我国头痛疾病的诊疗水平，保障人民群众身体健康具有深远的影响。

2.2.研究方法与数据来源

(1)本研究采用多中心、前瞻性队列研究设计，纳入了我国多个地区的多家三级甲等医院作为研究基地。研究共招募了2000名符合紧张性头痛诊断标准的患者，其中男性患者占40%，女性患者占60%。患者年龄分布为18-65岁，平均年龄为45岁。研究过程中，通过对患者的病史、临床症状、生活方式、工作环境等因素进行详细记录，并结合神经影像学、生物化学等检查手段，全面评估了患者的病情。

(2)数据收集主要分为两个阶段：第一阶段为基线调查，包括患者的基本信息、病史、临床表现等；第二阶段为随访调查，为期1年，每隔3个月对患者进行一次电话随访，了解患者的病情变化、治疗情况以及生活质量。在研究过程中，共收集有效随访数据1800份，占招募患者的90%。根据随访结果，发现紧张性头痛患者的平均发病频率为每月2-3次，其中60%的患者通过药物治疗后疼痛程度有所减轻。

(3)本研究的数据分析采用统计学软件进行，包括描述性统计分析、相关性分析、回归分析等。通过对患者病情、治疗方式与生活质量的相关性研究，发现药物治疗对缓解患者疼痛症状具有显著效果，而心理治疗和物理治疗则有助于改善患者的生活质量。同时，研究还发现，紧张性头痛患者的心理压力、工作环境和睡眠质量与病情的加重密切相关。基于这些数据，本研究提出了针对紧张性头痛的综合治疗方案，为临床医生提供了有益的参考。

3.3.专家共识形成过程

(1)专家共识的形成过程历时一年，涉及了来自全国各地的50位头痛疾病领域的专家学者。这些专家分别来自神经内科、康复科、心理科等多个学科，具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣。在共识形成初期，专家们通过文献综述，收集了大量关于紧张性头痛的最新研究成果，共计300余篇文献。基于这些文献，专家们对紧张性头痛的病因、诊断、治疗等方面进行了深入讨论。

(2)在共识形成过程中，专家们采用了德尔菲法进行多轮意见征询。首先，专家们对紧张性头痛的定义、诊断标准、治疗原则等方面提出了初步意见；随后，根据各轮反馈意见，对共识内容进行了修订和完善。经过四轮征询，专家们对紧张性头痛的相关问题达成了高度共识。例如，在诊断标准方面，专家们一致认为应采用国际头痛协会（IHS）发布的诊断标准；在治疗原则方面，专家们提出了以药物治疗为基础，结合心理治疗、物理治疗等多学科综合治疗方案。

(3)为了确保共识的科学性和实用性，专家们还结合了实际案例进行分析。例如，在讨论药物治疗时，专家们选取了5个典型病例，分别从病情特点、治疗过程、疗效评价等方面进行了详细阐述。通过这些案例，专家们进一步明确了紧张性头痛的治疗原则和具体措施。在共识形成过程中，专家们共召开5次研讨会，历时6个月，最终形成了《紧张性头痛多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。该共识的发布，为我国紧张性头痛的诊疗提供了重要参考。

二、紧张性头痛的定义与分类

1.1.紧张性头痛的定义

(1)紧张性头痛（Tension-TypeHeadache，TTH）是一种常见的头痛类型，其特点是反复发作的头部紧绷或压迫性疼痛。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有10%的人口患有紧张性头痛，其中女性患者比例高于男性。在