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超声免费培训课件

第一章

什么是超声？超声成像是一种利用高频声波（频率20kHz）穿透人体组织并反射回来形成图像的医学诊断技术。作为现代医学的重要工具，超声检查具有以下特点：无创检查无需手术切开或插入器械，患者舒适度高，无辐射风险实时成像可动态观察器官活动和血流变化，适合急诊快速诊断便携灵活

超声设备组成1探头（换能器）超声系统的核心部件，负责发射和接收声波，不同频率探头适用于不同检查部位：高频探头（7-18MHz）：浅表组织，如甲状腺、乳腺、血管中频探头（3-8MHz）：腹部、心脏等一般检查低频探头（1-5MHz）：深部组织，如肥胖患者腹部或产科2主机系统负责信号处理与图像生成的中央处理单元，包含：发射器：产生脉冲电信号接收器：接收回波信号处理器：转换信号为可视图像控制面板：各种参数调节旋钮与按键3显示与存储系统呈现与保存图像信息的输出部分：高分辨率显示屏：实时显示超声图像数字存储系统：保存静态图像与动态视频打印设备：生成纸质报告网络传输系统：连接医院PACS系统

超声成像原理超声影像的形成是一个复杂而精密的物理过程，主要包含以下关键环节：声波产生：探头中的压电晶体在电脉冲刺激下振动，产生超声波组织穿透：声波以每秒约1540米速度穿过人体组织界面反射：不同组织界面产生不同强度反射波回波接收：探头接收反射波并转换为电信号信号处理：主机处理电信号，计算声波传播时间与强度图像形成：根据回声时间确定深度，回声强度决定图像亮度声波特性影响图像质量的关键因素频率：高频提供更好分辨率，但穿透力弱阻抗：组织声阻抗差异决定反射强度衰减：声波能量随深度衰减散射：组织微结构引起声波散射不同组织产生不同回声特征：高回声区（白色）：脂肪、钙化、纤维组织低回声区（灰色）：肌肉、实质器官无回声区（黑色）：液体如血液、尿液

声波与人体组织的互动声波传导原理超声波从探头发出后，穿透皮肤进入人体组织。不同密度的组织对声波产生不同程度的反射，这些反射波被探头接收后形成图像。组织界面越明显，反射越强，图像越亮。耦合剂的重要性由于空气会阻碍声波传导，检查时必须使用耦合剂（超声凝胶）消除探头与皮肤间的空气，确保声波高效传递。良好的接触是获得清晰图像的关键。声波穿透，图像呈现-超声成像的基础原理

第二章常用超声模式与操作技巧

B模式（二维成像）B模式（亮度模式）是临床超声检查中最基础和最常用的成像模式，通过记录不同组织的回声强度来构建二维灰度图像。B模式特点与应用提供组织结构的静态二维断面图像灰度显示：强回声（白色）→弱回声（灰色）→无回声（黑色）适用范围广泛，几乎涵盖所有常规超声检查可实时观察器官形态、大小、位置与内部结构临床应用领域腹部：肝胆胰脾肾检查，测量器官大小心脏：心室大小、瓣膜结构评估产科：胎儿发育监测，胎位确认泌尿系统：膀胱容量，前列腺检查浅表组织：甲状腺、乳腺、肌肉与关节

M模式（运动模式）M模式（MotionMode，运动模式）专门用于记录和分析运动结构随时间变化的一维图像。它将B模式中选定的一条线上的回声信息沿时间轴展开，形成描绘结构运动的时间-深度图。M模式的工作原理M模式通过单一超声波束持续扫描同一位置，记录该线上的组织随时间的运动变化。横轴代表时间，纵轴代表深度，能精确测量运动结构的位移、速度和时间关系。临床应用心脏评估：心瓣膜运动、心室壁厚度测量胎儿监测：胎儿心脏活动、心率计算呼吸系统：膈肌运动、胸膜滑动征评估M模式的优势时间分辨率高，可捕捉快速运动的细微变化提供准确的运动测量数据，便于定量分析数据记录连续，可回顾性分析完整周期变化

多普勒超声彩色多普勒将血流信息以彩色方式叠加在B模式图像上，红色通常表示流向探头，蓝色表示远离探头。广泛应用于心脏、颈动脉和四肢血管检查。脉冲波多普勒测量特定取样区域的血流速度，生成速度-时间波形图，可精确测量峰值速度、阻力指数等参数，评估血管狭窄程度。连续波多普勒持续发射和接收超声波，可测量非常高的血流速度而不产生混叠，主要用于心脏瓣膜狭窄、反流的评估。多普勒效应原理多普勒超声基于多普勒效应：当声波遇到运动目标（如红细胞）时，反射波频率发生变化。频率增加表示目标接近，频率减少表示目标远离。通过测量这种频率变化，可计算血流速度和方向。临床应用价值诊断动脉粥样硬化和血管狭窄评估心脏瓣膜功能和心内分流检测深静脉血栓形成监测器官移植后的血管通畅性评估胎盘和脐带血流状况

探头选择与调节技巧探头类型与选择线阵探头高频（5-15MHz），视野矩形，适用于血管、甲状腺、乳腺、肌肉骨骼等浅表组织凸阵探头中低频（2-5MHz），视野扇形宽广，适用于腹部、盆腔、产科检查相控阵探头中频（2-7MHz），视野扇形，体积小，适合肋间检查心脏和肺部图像优化参数调节增益（Gain）：调整整体图像亮度，避免过亮或过暗深度（Depth）：根