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知识考核护理应急预案练习题考试(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.患者在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺布满湿啰音。此时护士应首先采取的措施是：

A.立即停止输液，通知医生

B.将患者取端坐位，双腿下垂

C.给予高流量氧气吸入（6-8L/min）

D.遵医嘱给予利尿剂和强心剂

2.患者因青霉素过敏出现过敏性休克，表现为意识丧失、血压80/50mmHg、呼吸急促。护士首先应采取的急救措施是：

A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml

B.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧

C.建立静脉通道，快速补液

D.监测生命体征，记录病情变化

3.老年患者在病房内如厕时突然跌倒，护士到达现场后首要的评估内容是：

A.患者的跌倒原因（如地面湿滑、鞋子不合适）

B.患者是否有疼痛、活动受限或肢体畸形

C.患者的意识状态、瞳孔及生命体征

D.患者的既往病史（如高血压、糖尿病）

4.患者行气管插管术后，突然出现呼吸机报警，显示“气道高压”。护士首先应检查的是：

A.呼吸机管道是否打折或堵塞

B.患者是否有痰液堵塞气道

C.气管插管是否脱出或移位

D.气囊是否漏气

5.新生儿科护士发现一名出生2小时的新生儿面色发绀、呼吸暂停，首先应采取的措施是：

A.立即给予面罩正压通气

B.轻弹足底或刺激背部诱发呼吸

C.通知医生并准备气管插管

D.监测血氧饱和度和心率

6.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，治疗过程中突然出现意识丧失、四肢抽搐。最可能的原因是：

A.低血糖反应

B.高血糖高渗状态

C.脑水肿

D.电解质紊乱（如低钠血症）

7.护士在为患者静脉注射化疗药物时，发现穿刺部位肿胀、疼痛，回抽无回血。此时应立即：

A.减慢注射速度，观察局部反应

B.停止注射，回抽残留药液，拔除针头

C.用生理盐水冲洗导管，继续注射

D.局部热敷，促进药物吸收

8.患者术后返回病房，主诉切口剧烈疼痛，随后出现意识模糊、皮肤湿冷、血压70/40mmHg。首先考虑的诊断是：

A.切口感染

B.术后出血性休克

C.麻醉药物副作用

D.肺栓塞

9.患者在进行血液透析时，突然出现畏寒、发热（体温38.9℃），伴恶心、呕吐。最可能的原因是：

A.透析液温度过高

B.致热原反应

C.低血压反应

D.过敏反应

10.护士发现一名昏迷患者口腔内有大量呕吐物，呼吸急促、三凹征明显。首要的处理措施是：

A.立即给予气管插管

B.用吸痰器清除口腔及气道内呕吐物

C.头偏向一侧，防止误吸

D.给予高流量氧气吸入

11.患者因急性心肌梗死入院，心电监护显示室颤波形。护士应立即：

A.静脉注射利多卡因

B.进行非同步电除颤

C.胸外心脏按压

D.通知医生

12.早产儿暖箱使用过程中，护士发现温度传感器故障，箱温持续升至38℃。此时应首先：

A.关闭暖箱电源，将患儿转移至备用暖箱

B.调整温度设置，观察箱温变化

C.用湿毛巾覆盖暖箱降温

D.通知维修人员检修

13.患者行腰椎穿刺术后突然出现头痛、呕吐，坐起时加重。护士应指导患者采取的体位是：

A.去枕平卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.半坐卧位

14.患者输注血小板过程中，出现皮肤瘙痒、荨麻疹，无呼吸困难及血压下降。护士应首先：

A.立即停止输注血小板

B.减慢输注速度，给予抗组胺药物（如氯雷他定）

C.更换输血器，继续输注

D.监测生命体征，通知医生

15.新生儿脐部渗血，按压后仍有少量出血。护士应首先检查：

A.脐部结扎是否牢固

B.患儿是否有维生素K缺乏

C.血小板计数是否正常

D.局部是否有感染迹象

16.患者因癫痫大发作入院，护士在发作时首要的护理措施是：

A.按压肢体防止抽搐

B.放置牙垫防止舌咬伤

C.记录发作时间及表现

D.给予抗癫痫药物（如地西泮）

17.患者使用胰岛素泵治疗时，突然出现心慌、手抖、出冷汗。护士应首先：

A.检查胰岛素泵是否正常工作

B.监测血糖

C.给予含糖食物或静脉注射葡萄糖

D.通知医生

18.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶不慎被碰倒，引流管与瓶体分离。护士应立即：

A.重新连接引流管，确保密闭

B.用无菌纱布包裹引流管口，夹闭引流