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输尿管结石诊疗指南

一、临床诊断与评估

（一）临床表现识别

输尿管结石典型症状为突发性肾绞痛，多起始于患侧腰背部或上腹部，沿输尿管走行向同侧下腹部、会阴部或大腿内侧放射，疼痛呈阵发性加剧，可伴恶心、呕吐、大汗等自主神经兴奋表现。约90%患者出现镜下或肉眼血尿，合并感染时可见尿频、尿急、尿痛及发热，严重梗阻者可出现少尿或无尿（双侧或孤立肾梗阻）。部分患者可无典型症状，仅表现为腰部胀痛或体检时偶然发现。

（二）辅助检查选择与解读

1.影像学检查

-超声检查：为首选初筛手段，可显示肾盂、输尿管扩张程度及结石高回声影（伴声影），但受肠道气体干扰，对输尿管中下段结石检