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研究报告

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鼻部疖多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1.鼻部疖的定义及分类

鼻部疖，又称鼻疖或鼻周疖，是指发生在鼻前庭、鼻翼或鼻尖等鼻周围皮肤及毛囊、皮脂腺的急性化脓性感染。根据感染的范围和严重程度，鼻部疖可分为以下几类：单纯性疖、复杂性疖、深部疖和蜂窝织炎。

单纯性疖是最常见的类型，通常局限于毛囊或皮脂腺，直径一般在1-2厘米之间。此类疖的感染范围较小，患者症状较轻，表现为局部红肿、疼痛、触痛明显，有时伴有脓头形成。据统计，单纯性疖的发病率约占所有疖病的80%以上。例如，某患者，男性，35岁，因鼻前庭处出现红肿、疼痛一周，诊断为单纯性疖。

复杂性疖是指感染范围较广，可能涉及多个毛囊或皮脂腺，甚至累及皮肤深层组织。此类疖的疼痛程度较重，红肿范围较大，有时伴有发热、头痛等症状。复杂性疖的发病率约为单纯性疖的20%。例如，某患者，女性，45岁，鼻翼两侧出现红肿、疼痛，并伴有发热、头痛，经诊断为复杂性疖。

深部疖是指发生在皮肤深层组织的疖，感染范围较广，可能侵犯筋膜、肌肉等深层组织。此类疖的症状较为严重，患者可能出现高热、寒战、全身不适等症状，严重者可导致败血症。深部疖的发病率较低，约为所有疖病的5%。例如，某患者，男性，50岁，鼻尖处出现红肿、疼痛，并伴有高热、寒战，经诊断为深部疖。

蜂窝织炎是一种严重的皮肤和软组织感染，可由鼻部疖蔓延而来。蜂窝织炎的感染范围广泛，可侵犯皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉等深层组织。患者可能出现剧烈疼痛、红肿、触痛明显，严重者可导致脓毒症、败血症等并发症。蜂窝织炎的发病率约为所有疖病的5%。例如，某患者，女性，60岁，鼻周皮肤出现红肿、疼痛，并迅速蔓延至面部，伴有高热、寒战等症状，经诊断为蜂窝织炎。

2.2.鼻部疖的流行病学特点

(1)鼻部疖的流行病学数据显示，其发病率在全球范围内均较高，尤其在发展中国家更为普遍。据世界卫生组织（WHO）统计，鼻部疖的发病率占所有皮肤感染病例的15%左右。例如，在某地区一项针对5年内皮肤感染病例的调查中，鼻部疖占所有病例的18%。

(2)鼻部疖的发病年龄跨度较大，但以青壮年群体最为常见。据统计，30-50岁年龄段的人群发病率最高，约占所有病例的60%。此外，男性发病率略高于女性。例如，在某社区的调查中，男性鼻部疖患者占男性总人口的0.8%，女性患者占女性总人口的0.6%。

(3)鼻部疖的发生与多种因素有关，包括个人卫生习惯、生活环境、职业暴露等。在个人卫生习惯方面，不洁的鼻腔清洁、共用毛巾等物品均可增加感染风险。生活环境方面，空气质量差、潮湿环境等也会影响鼻部疖的发病率。职业暴露方面，如厨师、护士等职业因经常接触油脂、细菌等，其鼻部疖的发病率相对较高。例如，在某工厂的调查中，接触油脂较多的工人鼻部疖的发病率是未接触油脂工人的3倍。

3.3.鼻部疖的多学科决策模式意义

(1)鼻部疖的多学科决策模式在临床治疗中具有重要意义。这种模式通过整合不同学科的专业知识和技能，为患者提供更加全面、精准的治疗方案。据统计，采用多学科决策模式的患者治愈率可提高15%以上。例如，在某大型医院的鼻部疖治疗中心，通过多学科合作，患者的平均治愈时间缩短了30%，住院天数减少了25%。

(2)多学科决策模式有助于提高鼻部疖治疗的成功率，减少复发率。在传统治疗模式中，医生往往只关注单一的治疗方法，而忽视了其他可能影响治疗效果的因素。多学科合作能够从不同角度分析病情，制定综合治疗方案，从而降低复发风险。据研究，采用多学科决策模式的患者复发率仅为5%，而传统治疗模式下的复发率高达20%。

(3)多学科决策模式还能够提高患者的生活质量。通过多学科合作，医生可以及时发现并处理并发症，减少患者痛苦。此外，多学科团队还能够为患者提供心理支持和健康教育，帮助患者更好地应对疾病。在某社区的调查中，接受多学科决策模式治疗的患者满意度高达90%，而满意度较低的10%患者均因未得到及时的心理支持和健康教育。这表明，多学科决策模式在提高患者生活质量方面具有显著优势。

二、诊断与评估

1.1.临床表现与病史采集

(1)鼻部疖的临床表现通常包括局部红肿、疼痛、触痛以及可能出现的脓头形成。患者可能会感觉到鼻部局部发痒或不适，尤其是在触摸或压迫时。这些症状通常在几天内逐渐加重，并可能伴有发热、头痛等全身症状。

(2)病史采集方面，详细询问患者的发病过程、症状演变、治疗经过以及相关病史至关重要。了解患者是否有鼻腔炎症、皮肤损伤或免疫力低下等基础疾病，有助于判断疖的发生是否与这些因素相关。此外，询问患者是否接触过污染物、是否使用过共用毛巾或其他可能增加感染风险的物品，也是病史采集的重要内容。

(3)在病史询问中，特别需要关注患者是否有其他慢性疾病，如糖尿