化脓性胰腺炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

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化脓性胰腺炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1化脓性胰腺炎的定义与诊断标准

化脓性胰腺炎（PurulentPancreatitis，PP）是一种严重的胰腺炎症，其特点是胰腺组织的化脓性感染，通常由细菌感染引起。该疾病的发生率在全球范围内呈上升趋势，尤其是在亚洲地区，据统计，其发病率约为每年10-20/100,000人。化脓性胰腺炎的病因复杂，主要包括胆道疾病、酒精滥用、药物使用、高脂血症、创伤和手术等。在这些病因中，胆道疾病是导致化脓性胰腺炎最常见的因素，约占所有病例的50%-70%。例如，一项在我国的回顾性研究发现，胆源性胰腺炎的发病率占所有化脓性胰腺炎病例的60.7%。

化脓性胰腺炎的诊断主要依赖于临床症状、实验室检查和影像学检查。临床表现包括上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。实验室检查中，血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是诊断胰腺炎的重要指标，但它们的升高幅度并不一定与病情严重程度成正比。此外，白细胞计数升高、C反应蛋白（CRP）升高、血清钙降低等指标也有助于诊断。影像学检查如超声、CT和MRI等，可以显示胰腺的炎症范围和并发症情况。例如，一项研究显示，CT扫描在诊断化脓性胰腺炎中的敏感性为80%，特异性为95%。

化脓性胰腺炎的诊断标准主要依据国际胰腺研究小组（InternationalPancreatiti