黄斑变性多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

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黄斑变性多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.黄斑变性的定义和分类

黄斑变性是一种影响中老年人群的严重视力障碍疾病，主要表现为黄斑区出现变性、出血、水肿和瘢痕等病理改变，导致视力下降甚至失明。根据病因和临床表现，黄斑变性可分为年龄相关性黄斑变性（AMD）、遗传性黄斑变性、病理性近视黄斑变性等类型。其中，年龄相关性黄斑变性是最常见的一种，约占所有黄斑变性病例的90%以上。在发达国家，年龄相关性黄斑变性已成为导致老年人失明的主要原因之一。

年龄相关性黄斑变性主要发生在50岁以上的人群中，其发生风险随着年龄的增长而显著增加。据相关数据显示，65岁以上的人群中，年龄相关性黄斑变性的患病率约为8%，而在75岁以上的人群中，患病率可高达25%。年龄相关性黄斑变性可分为干性和湿性两大类型。干性黄斑变性是由于黄斑区视网膜色素上皮层细胞退行性变，导致视力逐渐下降；湿性黄斑变性则是由新生血管渗漏引起的黄斑区出血、水肿和瘢痕形成，对视力损害更为严重。

以湿性黄斑变性为例，其发病机制主要包括以下几个方面：首先，年龄相关性黄斑变性患者体内的VEGF（血管内皮生长因子）水平升高，导致新生血管的形成；其次，新生血管壁脆弱，容易发生破裂，导致黄斑区出血；再者，出血后的炎症反应和渗出物进一步加重黄斑区损伤。据统计，湿性黄斑变性患者在确诊后1年内视力丧失的风险高达5