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大家财产保险有限责任公司

附加旅行医疗费用保险条款

（注册号：C00024232522020012222721)

总则

第一条本附加保险合同须附加于各种意外伤害保险合同（以下简称“主保险合同”）。

主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同相关者，

均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形式。

若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。本

附加保险合同未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。

保险责任

第二条在保险期间内，被保险人持有有效证件在旅行期间，遭受主合同约定的意外伤

害事故或罹患疾病，到保险合同约定的医疗机构（见释义）进行治疗的，保险人按照本附加

条款约定负责赔偿下列事项：

（一）如意外伤害事故或罹患疾病发生在境外的，在意外伤害事故或罹患疾病发生之

日起九十日内，被保险人在事故发生地所在国家或地区的医疗机构进行治疗所发生的、符合

本附加条款的、实际支出的合理且必须的医疗费用。境外旅行期间罹患疾病的情况下发生

的医疗费用以保险单或保险凭证中所载境外旅行疾病医疗费用保险金额为限。

（二）如意外伤害事故或罹患疾病发生在境内的，在意外伤害事故或罹患疾病发生之

日起九十日内，被保险人在境内医疗机构进行治疗所发生的、符合本附加条款的、实际支出

的合理且必须的医疗费用。境内旅行期间罹患疾病的情况下发生的医疗费用以保险单或保

险凭证中所载境内旅行疾病医疗费用保险金额为限。

（三）被保险人在境外旅行中遭受意外伤害或罹患疾病，并因此在境外接受了合格的

专业医师诊治，该意外伤害或罹患疾病属于本保险保障范围内，直接导致被保险人回国后需

在境内继续治疗，则对于被保险人自意外伤害事故或罹患疾病发生之日起九十日内在境内医

疗机构进行治疗所发生的、符合本附加条款的、实际支出的合理且必须的医疗费用，且同时

适用以下约定：

1、若被保险人没有公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型医疗保险或被保险

人未从公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型医疗保险取得医药费用补偿，则保

险人按其在医疗机构内已支出的、合理且必须的实际医药费用补偿被保险人。但以保险单

所载本附加合同项下该被保险人相应的保险金额的15%为限。

2、若被保险人拥有且已从公费医疗、社会基本医疗保险或其他费用补偿型医疗保险取

得医药费用补偿，保险人按如下公式补偿。但以保险单所载本附加合同项下该被保险人相

应的保险金额的20%为限。

医药费用补偿金已在医院内已支出的、合理且必须的实际医药费用-任何已获得的医

药费用补偿。

上述“任何已获得的医药费用补偿”包括从公费医疗、社会基本医疗保险、所有商业

性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等所取得的医药费用补偿。

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保险人按上述规定赔付被保险人于境内发生的上述医药费用为保险单上所载本附加合

同项下的保险金额的一部分，而非增加该保险金额。

本附加条款承担的牙科治疗费用仅限于因遭受意外伤害事故导致的牙齿伤害，在保险

人认可的医疗机构经医生诊断，初次就诊而支付的合理紧急牙科治疗费用，包括医生诊断

费、手术费、药费（仅限医生处方中用于减轻疼痛的药品）。

责任免除

第三条主合同中所有的责任免除条款（如适用）均适用于本附加合同，若主合同中

责任免除条款与本条款有相抵触之处，则应以本条款为准。

任何因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的，或具备下列情形/行为之一的，保

险人不承担赔偿责任：

（一）任何被保险人已从公费医疗、社会基本医疗保险、所有商业性费用补偿型医疗

保险、其他政府机构或社会福利机构等已获得补偿的医药费用；

（二）接种疫苗、安胎及分娩（含剖腹产）、流产（含任何原因所导致的流产和人工流

产）、不孕不育、妊娠（含宫外孕）、避孕或绝育手术等所产生的费用；