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大家财产保险有限责任公司

个人医疗保险条款

（注册号：C00024232512021042953062）

第一章保险合同构成及投保范围

第一条保险合同构成

本合同由保险单及其所附条款、声明、批注，以及与本合同有关的投保单、其他投保

文件及其他约定书共同构成。

保险人为网上投保的投保人提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六

十九条规定，数据电文是合法的合同表现形式，投保人向保险人在线提交的电子信息与投

保人向保险人提交的书面文件具有同等的法律效力，电子保单与纸质保单具有同等法律效

力。

第二条投保年龄

本合同接受的被保险人的投保年龄为出生满30天且健康出院至60周岁（见第二十八

条），重新投保时符合保险人当时规定的其他投保条件下可不受此年龄限制。

第三条投保人

本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益

的其他人。

第四条被保险人

除另有约定外，初次投保时年龄为出生满30天至60周岁（含60周岁），身体健康且

能正常工作、生活的自然人，可作为本合同的被保险人。

第五条受益人

除本合同另有约定外，本合同保险金的受益人为被保险人本人。

第二章保险责任及责任免除

第六条保险责任

（一）等待期

本合同生效之日起30日为等待期。被保险人等待期内因意外伤害（见第三十条）之外

的原因发生本合同定义的保险事故（见第三十一条）的，保险人不承担给付保险金的责任。

续保或因意外伤害导致的保险事故没有等待期。

（二）一般医疗保险金

在保险期间内，被保险人等待期后在医院（见第三十二条）接受治疗的，保险人对下

述1-4类费用，按照本合同的约定承担给付一般医疗保险金的责任：

1

1.住院医疗费用

2.被保险人等待期后经医院诊断必须（见第三十三条）治疗的，住院期间发生的

住院合

（见第三十四条）的（见第三十五条）。

理且必要住院医疗费用

3.到本合同满期日时，被保险人未结束本次住院治疗且未续保的，保险人继续承担因本

次住院发生的、。

最高不超过本合同满期日后180日内的住院医疗费用

4.特殊门诊医疗费用

5.被保险人等待期后经医院诊断必须在医院进行如下治疗而发生的合理且必要的医疗费

用：

6.门诊肾透析费；

7.门诊恶性肿瘤治疗费，包括（见第三十六条）、（见第三十七条）、

化学疗法放射疗法

（见第三十八条）（见第三十九条）、

肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法肿瘤靶向疗法

（见第