食道癌复发病历模板范文.docx

食道癌复发病历模板范文

一、患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人（可靠）

二、主诉

食管癌术后[具体时长]，复发伴吞咽困难[加重时长]。

三、现病史

患者[具体时间]因吞咽困难于我院就诊，完善相关检查后诊断为“食管癌”，于[手术日期]在全麻下行“[具体手术方式，如食管癌根治术等]”，术后病理提示：[详细病理结果，如食管鳞状细胞癌，高分化，侵犯肌层，切缘阴性，区域淋巴结未见转移等]。术后恢复可，按医嘱