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现代化三级甲等医院入院、出院工作制度

入院与出院管理是医院诊疗服务的重要开端与收尾环节，直接关系患者就医体验与医疗安全。为规范入院收治、出院衔接全流程，保障患者诊疗连续性，提升服务质量，结合本院三级甲等医院管理标准，制定本制度。

一、入院工作管理规范

（一）入院收治标准与审批

1.收治权限与依据：

本院具备执业资格的医师（主治医师及以上），依据患者病情、《医院住院收治标准》（如符合手术指征、保守治疗效果不佳、需密切监测病情等），评估患者是否需住院治疗，确认后开具《住院通知单》；

严禁医师超范围收治（如将不符合住院指征的轻症患者收住、拒收符合指征的危重患者），若因收治不当引发医疗纠纷，追究相关医师责任。

2.入院手续办理：

患者或家属凭医师开具的《住院通知单》、门诊病历、有效身份证件（身份证、医保卡、户口本），到住院处24小时服务窗口办理入院手续；

住院处工作人员核对患者信息（姓名、性别、年龄、诊断），确认医保类型（职工医保、居民医保、自费），告知住院押金缴纳标准、医保报销政策，协助患者完成信息登记与费用缴纳，发放住院手环（含患者姓名、住院号、科室、床位）。

（二）入院病历与知情告知

1.病历记录要求：

门诊或急诊拟收住院患者，必须具备完整病历记录，内容包括：主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、初