现代化三级甲等医院医疗技术管理办法.docxVIP

—PAGEPage2—

—PAGEPage1—

现代化三级甲等医院医疗技术管理办法

为加强医疗技术临床应用全流程管理，规范医疗技术准入、应用与评估，促进医学技术创新与安全应用，提升医疗质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规及规章，结合本院三级甲等医院管理标准，制定本办法。

一、组织领导体系

（一）医院医疗技术管理领导小组

1.组成架构：

组长：主管医疗副院长；

副组长：医务科科长、质控科科长；

成员：各临床科室主任、医技科室主任（如检验科、影像科、病理科）、护理部主任、院感科科长、医学伦理委员会主任；

领导小组办公室设在医务科，办公室主任由医务科科长兼任，负责医疗技术管理日常工作（如材料收集、会议组织、流程协调）。

2.隶属关系：在医院医疗质量与安全管理委员会领导下开展工作，定期向委员会汇报医疗技术管理情况，接受监督指导。

（二）科室医疗质量管理小组

1.组成要求：各临床、医技科室成立医疗质量管理小组，科主任任组长，成员包括科室副主任、高年资医师（副主任医师及以上）、护士长，负责本科室医疗技术管理具体执行。

2.核心职责：承接医院医疗技术管理领导小组部署的工作，落实本科室医疗技术准入申报、人员资质考核、日常质量监控等任务。

二、各级管理组织职责

（一）医疗技术管理领